前列腺素E_1在心肺转流过程中对血小板功能影响的研究.pdfVIP

维普资讯 南京医科大学学报 (自然科学版) 第 28卷第6期 · 762 · ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(NaturalScience) 2008年 6月 前列腺素E在心肺转流过程中对血小板功能影响的研究 桑永华 ，陈 亮，赵 飞 (南京医科大学第一附属医院心胸外科 ，江苏 南京 210029) [摘 要] 目的：研究前列腺素E(PGE)在心肺转流 (CPB)过程中对血小板的影响。方法：选取行CPB下瓣膜置换手术的风湿 性心脏病患者24例，随机分成实验组 (PGE干预组)和空白对照组，每组 12例。用放射一免疫法分别检测肝素化后 (T)、CPB 30min(T2)、CPB结束时()和结束后 1h(T4)动脉血中的血栓烷B2(TXB)、6-酮一前列腺素F (6一K—PGF)的浓度，并用透射电 镜观察Tl，rr2，rr3时血小板超微结构的变化。结果：2组中TXB：、6．K—PGF 在 rr2、L时均较T时明显升高(P0．01)，T3时达到 最高，rr4时恢复至CPB前水平。在rr2、 时6-K：PGF 实验组明显高于对照组(P0．01)，而TXB：及二者比值 TXB2／6一K—PGF 则明显低于对照组(P0．01)。电镜观察中，对照组未活化(圆型和展平型)的血小板在 CPB中均较实验组明显减少，而活化 (聚 集型和树突型)的血小板明显较实验组增加 (P0．01)。结论：PGE能抑制CPB引起的血小板活化 ，保护血小板功能，降低血小 板损耗 ，减轻凝血功能紊乱 ，减少术后血液丢失。 [关键词] 前列腺素E；心肺转流；血栓烷B：；6-酮一前列腺素 F；血小板超微结构 f中图分类号] R654．2 [文献标识码] A [文章编号] 1007—4368(2008)06—0762—05 ThestudyontheinfuleunceofprostaglandinE1onplateletfunctionduringcardiopulmonary bypass SANGYong—hua，CHEN Liang，ZHAOFei (DepartmentofCardiothoracicSurgery，theFirstAffiliatedHospita!ofNJMU，Nanjing210029，China) [Abstract] Objective：TostudytheprotectiveeffectofprostaglandinEl(PGEI)onplateletduringcardiopulmonarybypass(CPB)． M ethods：A totaJof24patientswithrheumaticheartdiseaseundergoingcardiacvalvereplacementwererandomlydividedintothe experimentalgroup(n=12)andthecontrolgroup(n=12)．ThelevelsofTXB2and6-K—PGFhinserum weremeasuredatdifferent intervalsduringandafterCPB．Theultrastructureofplateletswerealsoobservedwithtransmissionelectronmicroscope．Results：The levelsofTXB2and6-K—PGFlduringCPBweresignificantlyhigherthanthosebeforeCPBinbothrgoups(P0．01)，andreachedthe highestattheendofCPB，thenretrievedasbeforeCPB．DuringCPB，thelevelof6-K—PGF1inhteexperimentalgroupwassignifi— candyhigherthanthatinthecontrolgroup，whileTXB2／6一K—PGFlandthelevelofTXB2 weresignificantlylowerthanthoseinthe cont