前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病临床研究.pdfVIP

维普资讯 20o8年7月第5卷第19期 ·临床研究 · 前列腺素 E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病临床研究 甘 晓斌 (汕头市中医医院内二科 ，广东汕头 515031) 摘【要】目的：探讨前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效 。方法 ：采用随机分组的方法将62例糖尿病 肾病患者分为治疗组和对照组 ，治疗组采用前列腺素E1联合洛汀新治疗 。对照组单独使用洛汀新治疗 。结果 ：两组 经治疗后 ，UAER均显著下降，治疗组 比对照组下降更为明显 。治疗组治疗后 Scr水平下降。与治疗前相 比有显著性 差异 ，而对照组治疗后 Scr无明显改变 ，两组间比较有显著性差异。结论 ：两种药物的联合使用较单独使用洛汀新 能更有效地减少早期 DN及肾功能正常 的临床 DN患者的蛋 白尿 ．改善肾功能 关【键词】前列腺 素E1；洛 汀新 ：糖尿病 肾病 【中图分类号】R587．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2008)07(a)_o53—02 糖尿病 肾病 (diabeticnephropathy，DN)是糖尿病严重 的 1．3统计学处理 慢性微血管并发症 ，也是糖尿病患者的主要死因之一 。DN可 使用 SPSS13．0对各项资料进行统计分析 ，各项参数以 由多种途径损害肾脏。并累及肾脏 的所有结构 ，从 肾小球、肾 ±s)表示，采用 t检验进行分析 ，P0．05为差异有统计学意 血管到肾小管和肾间质。目前 ，DN已给社会带来巨大的疾病 义 。 负担 ，其治疗措施包括控制血糖 、纠正高血压 、阻断肾素一血 2结果 管紧张素系统以及限制饮食中蛋 白的质量等 ．但 目前尚缺乏 两组治疗前 ，UAER、Scr无显著性差异 ( 0．05)。治疗后 ， 特效治疗 l【】。我 院采用前列腺素 E1联合洛汀新治疗 62例 UAER均显著下降 (P0．05)，治疗组比对照组下降更为 明显 DN患者 ，取得 了良好的疗效，现将治疗结果报道如下： (P0．05)。治疗后治疗组 Scr水平下 降，有显著性差异 (P 1资料与方法 0．05)，而对照组治疗后 Scr无明显改变 ( 0．05)。见表 1、2。 1．1一般资料 2005年 10月～2007年 11月 ，在本院就诊的62例 DN患 表 1两组 ⅢI期 患者治疗前后的 UAER、Scr比较 (i ) 者中，男 35例 ，女 27例 ，年龄 38～76岁 ，平均 (56．3-+8．7)岁 ； 病程6～18年 ，平均 (8．3-+2．1)年 ；其中，DNHI期29例 ，Ⅳ期 33 例 。所有患者均按照中华医学会糖尿病分会制定的DN诊断 标准2[1：糖尿病病史常在 6～10年 以上 ，出现持续性微量蛋 白 与同组治疗前比较 ，PO．05；与对照组 比较 ，恹 O．05 尿 (UAER20～200p~g／min或 30～300mgd)．即应拟诊 “早期 DN”；如果病史更长。尿蛋白阳性 ，甚至出现大量蛋白尿及 肾 表 2两组Ⅳ期患者治疗前后的 UAER、Scr比较 (i ) 病综合征 。即应考虑 “临床 DN”诊断。不过 。确诊 DN前必须 除外其他肾脏疾病 ，必要时需做肾穿刺病理检查 。组织病理 检查如见 肾小球无明显细胞增生 ，仅 系膜基质弥漫增宽及 GBM广泛增厚 (需靠电镜检查证实)，尤其出现Kimmelstiel— 与同组治疗前 比较 ，B，0．05；与对照组 比较 ，PO．05 Wilson结节时，诊断即确立。DN及眼底病变均为糖尿病的微 血管并发症 ，两者常同时出现 ，因此发现糖尿病眼底病变 (尤 3讨论 其是微血管瘤等)亦能