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受理编号： 受理日期： 危险化学品建设项目 安全许可审查书 （试行） 　　　 项 目 名 称 　　　　　　　　　　　　　　　 申 请 单 位 　　　　　　　　　　　　　　　 经 办 人 　　　　　　　 　　　　　　 联 系 电 话 填 写 日 期 　　　　　　年　　　月　　　日 江苏省安全生产监督管理局 制样 审查事项 □设立安全审查□安全设施设计审查□安全设施竣工验收 项目名称 项目类型 □新建 □改建 □扩建 □生产装置 □储存装置 申请单位名称 专家组审查意见 审查时间 审查地点 专家组组长：（签名） 年 月 日 参加审查的单位代表意见： 对企业整改情况的复查（终审）意见： 专家组组长：（签字） 年 月 日 专家组组成人员名单 姓 名 单 位 职 称 本人签字 参加审查的单位代表名单 姓 名 单 位 职务/职称 本人签字 集中审议情况 参加人员： 审议意见： 建设项目所在地人民政府意见： （人民政府盖章） 年 月 日 建设项目安全许可实施部门意见： （实施部门盖章） 年 月 日 许可文书名称 许可文书编号 许可日期 许可范围： 建设项目名称： 建设项目地址： 建设单位名称： 建设项目涉及的危险化学品品种及规模：