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卫生系统检验科各项规章制度.doc
检验科工作制度
1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。
3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记、签名,经审核后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。
4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒,被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。
7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。
8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。
9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。
临床基础室工作制度
1、遵守劳动纪律,衣帽整齐、文明行医。
2、做好室内卫生,保持台面及仪器清洁整齐。
3、认真做好各种质控,当天绘图,出控要及时寻找原因。
4、血液分析要严格无菌操作,做到一人一针一管。
5、体液检验要认真验收核对标本,使用规范的标本容器。
6、严格操作规程,做到结果准确、报告及时。
7、报告单要字迹清洁整齐,不得涂改。
8、静脉采血要无菌操作并戴口罩,做到一人一针一纸一带。
9、各班虽有明确分工,但要互相协作,认真接待病人,做好解答工作。
10、爱护仪器,经常维护保养,并作好使用记录。
11、病区报告单登记后,由专人审核验收,被污染的报告单经消毒处理后方可发往各科。
12、下班前要用消毒液揩抹台面,喷洒地面,并浸泡消毒手后方可下班。
免疫室工作制度
1、本室负责全院各项免疫检验。
2、严格遵守操作规程,认真查对标本。
3、认真做好室内质控和室间比对工作,出控要有原因分析。
4、要求结果准确可靠,报告准确完整并做好登记,保存原始资料。
5、认真保管好各种试剂,做好鉴定、检查登记,杜绝使用过期、失效及无防伪标志的试剂。
6、做好进修、实习人员的带教工作,所有报告均需有带教老师检查签名。
7、特殊标本均需妥善保存,特殊结果要按有关法规及时上报。
8、爱护仪器设备,使用后要做好记录。
9、做好个人防护工作,搞好清洁卫生,防止病原污染,杜绝意外事故发生。
。
。
。
专业技术人员管理制度
1、根据全科人员的业务素质和科室各专业人员配备情况,适时把科室人员送到上级医院进修相应的专业。
2、科内每月进行两次业务学习,其内容为介绍新方法、新进展,经验交流,修正和纠正工作中存在的问题。
3、全科人员每年进行两次业务考试或考核。成绩归入个人技术档案。
4、根据科内业务的发展,有选择性的参加新知识、新技术学习班和学术交流会议。
5、参加新技术学习班的同志回来后,应向全科人员讲授学习内容,使全科人员对新的知识有所了解。
6、鼓励自学和积极撰写论文,对刻苦钻研业务者,给予精神和适当物质奖励。
仪器使用保养制度
1、本科仪器按照对仪器性能的熟悉情况及工作性质,包干到人保管。
2、认真执行三级保养制度,计量器具按要求定期由技术监督部门或自行校正。
3、器械必须定房、定点放置,不得随便移动。
4、使用仪器时,动作要轻巧,严格操作,并做好各种记录和交接班。
5、医疗设备不得挪作它用,或私自借给他人,否则,发现一次除收回原物外,另罚款50-100元。
6、因违章操作或因粗枝大叶造成仪器损坏,除检查原因外,要根据情况,赔偿部分损失。100元以内赔8%,100-300元的赔5%,300元以上的赔2%,玻璃仪器赔10%。
7、仪器出现故障,使用者应首先检查故障原因,小故障能 排除者,可自行解决,不能解决的,应请器械科处理,并报有关领导,以免延误工作。对不懂装懂,自行拆卸造成的损失,根据情况,当事人赔偿部分损失。
隔离消毒制度
为了提高检验质量,保障工作人员的健康和防止交叉感染。特制订消毒隔离制度:
1、认真执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《医疗废物管理条例》,做好消毒隔离工作。
2、细菌室每日用紫外线照射半小时,每月作空气细菌培养一次。
3、工作台面于下班前用1:20的戊二醛揩抹。
4、静脉采血用一次性注射器做到一人一针一带。
5、末梢采血,应一人一针一管。
6、工作期间,穿好工作服或隔离衣,无菌操作要戴口罩。
7、被病原微生物污染的物品,应高压灭菌后,再
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