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天津市建筑施工企业农民工工伤保险缴费登记表.doc
天津市建筑施工企业农民工工伤保险缴费登记表
建设项目所在区（县）：
项目名称 建设工程施工合同备案编号 项目所在地 区（县） 路（道）街 合同期限 年 月 日 至 年 月 日 项目保修期限 年 月 日 至 年 月 日 建设单位名称 总承包企业 企业名称 组织机构
代码 通讯地址 邮编： 负责人姓名 联系电话 合同造价 金额：
大写： 缴费基数 金额：
大写： 总承包企业名称（加盖企业公章）：
经办人： 填表日期： 年 月 日
注：1、各施工单位凭该表到工伤保险窗口办理建筑企业农民工工伤保险缴费登记业务；2、各施工单位填表后，必须加盖企业公章确认，否则窗口将不予办理；3、该表一式两份，工商保险窗口留存一份，施工单位留存一份。
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