医疗上病患同意或承诺的刑法问题方法.doc

医疗上病患同意或承诺的刑法问题 　　生老病死是生命的常规，但也有生命来不及经历秋冬，春夏期间就已结束。不管英年早逝，或得养天年，大多数人都要经过严冬一般的病痛折磨。医疗技术与医药保健的发达，尽管让人的肉体生命延续更久，但生命的品质并没有更好。到了生命的冬日，肢体残败，亲友凋零，心有挂碍，独自在幽冥世界的紧邻与死神缠斗，恐怖异常。善终好死，是一件甚为稀少而且难求的事。 　　病死既是定数，除了极少数修炼有成、身心安顿的人之外，几乎所有人都要不断面对医疗。据说，医学界对人体的了解还非常有限，大部分仍是神秘而陌生的。人的病痛必须仰赖医师解决，但面对巨大的未知领域，医师难免有时束手无策，或知其不可而为之，或是不了了之。医疗风险确实是存在的，病患必须面对这种风险。医疗行为常常有侵入性，病患因此要忍受身体疼痛或者疼痛的加剧。到了病重的时刻，医疗的措施也许还更具风险。 　　病患往往必须同意或承诺医疗上的建议，或根本没有建议而只能承受。生命的尽头，有些病患甚至可能苦求医师协助了结这趟旅程。关于医疗上病患的承诺或同意，在刑法上具有何种意义，是本文讨论的重心。医疗上一定出现了不乐见的伤害或死亡，病患的承诺才会在刑法上发生争执，所以本文的讨论也以伤害与死亡为主。 　　一、同意与承诺在刑法体系上的定位 　　同意与承诺在刑法上的体系定位，在学说上有争执。从犯罪判断的实务意义看，得到“有效的”同意或承诺，无论是