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新中国护理事业发展概述 甄橙 北京大学医史研究中心 100191 本研究着力探讨1949年新中国成立以后，护理学科在中国的发展过程。 通过中华护士会的发展壮大、护理教育的规划调整、护理知识的传播、护理理论研究、 护理职业准则的颁布与实施等内容的回顾，旨在通过历史展现出现代护理学在中国发 展的轨迹。梳历史，知未来，为21世纪中国护理学科更好的发展提供历史的证据。 新 中 国 ;护 理 医史学及教阿研究 建国初期在外交政策一边倒的局势下，拿而照搬苏联模式成为历史发展的必然。学科建 设以专业设簧为中心，当时为适应中国90％的人口尚存农村和乡镇的国情，卫生部提出护理 工作以中等教育水平为重点，主要包括3种形式：独立的护士学校、中等卫生学校的护理专 业、医院附设的护士学校。 1950年第一届全国卫生会议提}H医学教育实行高中初三级制，并以中级医学教育为主， 其中又以培养中级医生为主，护理只是中级医学教育专业之一，学制二年。1952年全面取 消高等护理教育，1954年卫生部出台医生、护士、助产士、保育护士等8个专业试行教学 计划，护士和保育护士的学制延长至三年。1958年开始的大跃进运动，对护理教育影响甚 升至120878人。’速成的中专护理教育不强调培养护士的科研能力和分析能力，导致护士 只会打针、发药，面对病人的疑问往往直接转述给医生，使得病人对护士的知识水平和能 力不够信任，护士在病人心目中的地位不高。加之护理专业发展的不明确性，使护士缺乏 继续教育的机会，所以护士只能成为医生的助手，只能单纯地执行医嘱，加上生活护理也 是护士的职责，所以“打针输液端便盆，铺床叠被运东西”，“医生的嘴，护上的腿”成为 当时中国护理现实的生动写照。20世纪50年代后期，中国取消了医院办护校的形式，改 由卫生学校办护理专业，临床医院只承担护校的后期教学工作，这种教学结果导致护校学 生的理论学习和实践脱节，学生毕业后不能独立工作。又因为卫生学校招生不固定，很难 保证护理队伍维持合理的知识层次和年龄结构。 1961至1965年北京市第二医学院曾举办护理系，于1966年停办。以后国内只有中专护士 教育。21966至1976年，十年动乱期间，中国各项事业发展普遍受挫，护理事业也处于停滞 阶段。改革开放之后，中国逐渐进入全而复兴时期，护理事业获得了发展审问。针对历史上 中专护理教育的不足之处做出调整，特别是1997年卫生部公布了四年制中专护理教育计划， 其指导思想是“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”，指m中等护理教育仍然不 可忽视。四年制中专护理教育增加了人文科学课程，增加了体现社区发展和医疗卫生服务需 求的老年护理、社区护理、精神护理等课程内容，既符合中国的现实需要，也与国际先进护 理教育模式缩短了距离。 2．高等护理教育恢复阶段 1952年高等护理教育被取消后，导致中国陷入单一的中专护理教育局而，…现了中专 教中专、医生教护士的局而，优秀的护理师资和护理学科带头人i_【1现了断层。√， · 1970年代以后，中国经济开始复苏，护理教育和护理实践发生转向，护理作为医学的 一个分支学科重新开始建制化过程。护理工作“j现两大突破，…是从医院内护理扩大到医 院外护理，二是从生理护理扩大到心理护理。1984年教育部和卫生部存天津召开护理学专 业教育座谈会，后有北京医科大学、协和医科人学、．卜海陕科人学、中国医科大学、山东 医科人学、中1II医科人学、天津医学院和南京医学院等高等医学院校开设护理专业正式招 生。31984年北京中医学院(今北京中医药人学)率先成立中陕护理系，开创中医护理专 1王益锵，·I-圆护理发展史，III圆医药科技U{版社，1999：339． 2王懿、吕式嫒1．编．巾园医学白．科全书．护珊学分册．卜海科学技术…版社，1986：2．新增加 3严iIl『然，为发展护理学科而绣力：祝贺‘护理学杂志》创刊，护理学杂志1986，l：2． 99 中华医学会医史学分会第十三届二次学术年会论文集 业高等教育的先河。以后全国有lO所中医学院开办中医护理大专班，培养了…批中医护理 高级人才，开创了我国培养高级护理人才的新篇章。