第八章 社区卫生服务行为.pptVIP

第八章 社区卫生服务行为 综合保健： 从全人群多维度健康着眼，对人的生命全程发展采取从促进健康、预防疾病、合理治疗到康复的全面保健措施，组织动员全社会支持与参与，以达到延长寿命，提高人的生活质量的目标。 第一节 社区卫生服务概述 一：基本概念 （一）社区—— 社会有机体的最基本内容 定义：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 要素： ① 聚居的一群人② 一定的地域③一定的生活服务设施 ④ 居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系⑤为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。 （二）社区发展——宗旨：加强国家政府同社区的联系。 （三）社区卫生服务——社会发展建设的重要组成部分 定义：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 （四）全科医学与全科医疗 ⒈全科医学 定义：以人为中心，以维护和促进健康为目的，向个人、家庭与社区提供连续、负责、便捷、综合的基本卫生服务的新型综合性医学专业学科。 主旨：强调以个人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为导向的长期负责式照顾，并将个人与群体健康照顾融为一体。 ⒉ 全科医疗 定义：将全科医学的理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业。 特点： 强调持续性、综合性、个体化的照顾； 强调早期发现并处理疾患； 强调预防和维持健康； 强调在社区对患者进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。 ⒊ 社区卫生服务 社区卫生服务是以健康为中心的。老年人群、慢性病患者、残疾人是社区卫生服务的重点人群。 开展社区慢性病综合防治服务，修正不良行为，是社区卫生服务的重点服务项目。 社区卫生服务，以社区、家庭为单位，进行社区动员，社区规划、社区建设、社区诊断、社区教育、社区干预，使80%的基本卫生问题在基层得到解决。 健全社区卫生服务体系，一般以街道办事处辖区为基础，设立一所社区卫生服务中心，并依据服务半径、人口和需求设立适量的社区卫生服务站，形成条块结合、以块为主的结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、节约经济的社区卫生服务体系。 ⒋ 全科医疗、全科医生、社区卫生服务三者的相互联系 全科医疗是社区卫生服务的核心，社区是全科医疗服务的基地，全科医生是社区卫生服务骨干，主要承担社区卫生服务中的基本医疗服务任务。全科医生立足于社区，向社区人群提供综合的、连续的个体化服务。社区卫生应该以全科医疗为核心，以全科医生为骨干，带动其他各项服务的深入发展。社区卫生服务深入发展为全科医疗发展创造了良好的条件。 第二节 社区医疗卫生服务行为 一、行为流行病学是社区诊断的重要内容 社区诊断 是对社区的基本情况进行彻底的调查、分析，从而确定本社区主要公共卫生问题和影响社区居民健康的因素，并为开展社区卫生服务的对象、工作重点、服务项目作出决定和提供依据，其中行为因素调查研究是重点内容。 二、行为病因学是社区健康促进的依据 健康促进是社区卫生服务的最高标准。它通过卫生宣传、健康教育、健康促进三个发展阶段，使个人、集体乃至整个社会在更大程度上参与改变不健康行为，优化生活方式和促进环境的改善，从而控制影响健康的各种危险因素，达到增进身心健康，提高生活适应状态的良好健康素质。 三、行为干预是社区慢性病防治的新领域 社区预防干预是指充分利用社区资源和社区卫生服务模式，在社会各部门的参与下，针对不同目标、对象在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动，通过改变生活方式和生活环境使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力，以有利于预防疾病和提高健康水平。