年度注册会计师任职资格检查基本情况表-附表1.doc

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附表1: ××年度注册会计师任职资格检查基本情况表 会计师事务所名称: 填表日期: 注师编号 姓名 是否在事务所专职执业 注册时间 批准文号 是否缴纳会费 政治面貌 担任人大代表、政协委员 担任民主党派、工商联职务 所内职务 联系地址 联系电话 取得国内其他资格情况 (资格名称、取得时间、证书编号、批准机关) 取得港澳台以及境外资格情况 (资格名称、取得时间、证书编号、取得地点) 奖励信息 (奖励种类、奖励时间、奖励部门、奖励原因) 社会责任 (参加的行业课题、在行业期刊发表的文章、公开出版的著作、参加的公益活动等) 上年所从事的主要业务情况 (客户名称、报告属性、报告编号、报告日期) 上年有无受过 刑事处罚 上年有无受过行政处罚、撤职以上处分 上年有无受过 行业惩戒 上年完成继续教育学时 注册会计师签名 本人承诺:保证以上所填列的内容真实、无遗漏。 签名:   年 月 日 事务所审核意见 负责人签字: 年 月 日 事务所盖章 注册会计师协会检查意见 负责人签字: 年 月 日 注册会计师协会盖章 备注 注:1.注册会计师因病不能填写的,可委托其他注册会计师代为填写。 2.“事务所审核意见栏”应说明注册会计师本人或委托人代为填写的内容是否属实及其它需要说明的问题。 3.“注册会计师协会检查意见栏”应签署是否符合任职资格的意见;若不符合,应注明原因。 4. “协会代管”人员应在会计师事务所名称栏内填写协会代管。 1

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