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广安市广安区社会力量办学申请表.doc

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广安市广安区社会力量办学申请表 单 位 广安区花花小学 申请人 张三 广安市广安区社会力量办学申请表 学校(园、班)名称 花花小学 办学性质 民办 学校(园、班)地址 广安区广门路xxx 电话号码 135xxxxxxxx 办学负责人信息 姓名 张三 性别 男 年龄 42 政治 面貌 党员 照片 最高学历 大学本科 身份证复印件 办(教)学简历 1995-2015 广安区xx小学任教 管 理 人 员 姓名 性别 年龄 政治面貌 文化 程度 职 务 身 份 号 码 李四 男 45 党员 本科 校长 511681xxxxxxxxxxxx 教 师 姓名 性别 年龄 政治面貌 文化 程度 身 份 号 码 王五 女 38 党员 本科 511681xxxxxxxxxxxx 教学用房 生活用房 户外活动面积(m2) 是否独立成院 自用 借用 租用 面积(m2) 数量(个) 面积(m2) 数量(个) 10000 100 10000 100 10000 是 是 教学设备 学校藏书(册) 电教仪器(万元) 课桌凳(套) 其他设备(万元) 20000 10 2000 10 当 地 政 府 意 见 签章 年 月 日 教 育 行 政 机 关 审 批 意 见 签章 年 月 日 - 7 -

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