慢性阻COPD.pptVIP

分 级 分级标准 Ⅰ级（轻度） FEV1/FVC70% FEV1≥80%预计值 有/无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅱ级（中度） FEV1/FVC70% 50% ≤ FEV180%预计值 有/无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅲ级（重度） FEV1/FVC70% 30% ≤ FEV150%预计值 有/无慢性咳嗽、咳痰症状 Ⅳ级（极重度） FEV1/FVC70%； FEV130%预计值，或FEV150%伴呼衰 COPD病程分期： 急性加重期 指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。 稳定期 指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。 一、支气管哮喘（支气管舒张试验阳性） 二、支气管扩张（CT/HRCT检查） 三、肺结核（影像学、症状、痰菌） 四、肺癌（症状、影像、病理） 五、其他原因所致呼吸气腔扩大（ FEV1/FVC ≥ 70%） 一、慢性呼吸衰竭 二、自发性气胸 三、慢性肺源性心脏病 一、目的： 1.减轻症状、阻止病情发展 2.缓解或阻止肺功能下降 3.改善患者活动能力提高生活质量 4.降低死亡率 1、教育和劝导患者戒烟；脱离污染环境。 2、支气管舒张药 β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林） 抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵） 茶碱类（茶碱、氨茶碱、多索茶碱） 3、祛痰药（盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸