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徐州医学院附属医院 合理用药信息管理平台功能要求 一、系统建设技术要求： 1.1、系统应具有良好的稳定性、兼容性、安全性。 1.2、系统应具有良好的架构，易于维护，对客户端软硬件无特殊 要求，能支持医院不同配置客户端的正常运行。 1.3、使用要求：界面友好，操作方便，结果清晰明了；系统运行 速度快，无明显的并发延迟。 1.4、系统不应对客户端的数量进行限制。 二、系统功能要求，信息查询系统功能要求。 2.1、药品基本信息。系统应提供国内批准上市药品的基本信息，包括商品名、剂型、规格、批准文号、药品编码、生产厂家，并标注是否是国家基本药物、国家社保品种、OTC药物、兴奋剂药品、精神类药品、麻醉类药品。 2.2、药品说明书数据。系统应提供国家食品药品监督管理局颁布的厂家标准说明书。 2.3、药物信息参考。系统应提供详细的临床用药信息，内容包括药物的各种名称、临床应用、用法与用量、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、药理、制剂与规格等信息。 2.4、用药教育。系统应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，包括药物的适应症、可能发生的不良反应、用药方法、药物相互作用、用药过量、漏服时的处理办法、药品储藏方法、药物是否变质的辨识方法等信息。 2.5、临床指南。系统应提供国内外的多个权威专科学会发布的与临床诊断、治疗方案有关的指南和操作规范。 2.6、检验值。系统应提供检验值信息，包括正常参考值范围、结果及临床意义、药物对检验结果的影响等内容。可按检验类别查询，也可按检验名称查询检验值信息。 2.7、药物相互作用。系统应提供药物-药物之间相互作用信息，包括药物相互作用的结果、机制、临床处理、严重级别评价及讨论等内容。可提供单药相互作用查询及多药相互作用分析。 2.8、注射剂配伍。系统应提供注射药物配伍的信息，内容包括了注射药物的配制方法、配伍的物理化学变化及药效学变化、支持配伍结论的实验数据等。可提供单药注射配伍查询及多药注射配伍分析。 2.9、用药公式。系统应提供常用医药公式和表格，内容涵盖了内科、外科、产科、儿科、神经科等。公式提供计算功能。 2.10、医药时讯系统。应提供国内外政府网站和医药学专业数据库、核心期刊中最新的药物研究成果、药物警戒信息、新药研发和上市资讯等内容。 三、审方系统功能要求 3.1、“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下监测。 药物相互作用监测：监测在同一处方（医嘱）中药品之 间可能存在的药物相互作用。“系统”应提供药物相互作用的详细内容，包括结果、严重程度、机理、处理等信息。同时对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。 药物过敏监测：在获取患者既往药物过敏史的基础上， 监测处方（医嘱）中是否含有可能引起病人过敏的药物。“系统”应提供药物成分及交叉过敏的监测。 注射剂配伍监测。注射剂在同一容器中配制可能发生的 理化反应。系统应能对药品—药品、药品—溶媒在大输液容器或针管内发生的理化反应进行监测。由于注射剂配伍的国内外差异，系统应分别给出国内及国外的文献参考来源。 药物剂量监测：监测处方（医嘱）中的药物剂量是否超 过药品说明书推荐的剂量范围。“系统”应能对超过药物最大、最小推荐量（每次剂量、每日剂量）、极量（每次极量、每日极量）、用药频次、持续用药时间等用药情况进行监测。 药物禁忌症监测：在获取患者病理生理情况的基础上， 监测处方（医嘱）中是否含有该患者禁忌使用的药物。“系统”应能对临床常见病理生理情况存在的药物禁忌进行监测。 药物副作用监测：监测处方（医嘱）中有无可能引起或 加重患者当前病理状况的药物。 重复用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在重复用药 的情况。“系统”应提供重复成分、重复治疗以及抗菌药物重复使用的监测。 途径监测：监测处方（医嘱）中是否存在不合理的给药 途径。 特群及特殊病理生理情况的用药监测：监测处方（医嘱） 中是否存在老年人、儿童、妊娠期、哺乳期等特殊人群或者肝、肾功能不全等病生状态应禁忌或慎用的药品。 统计分析功能 系统应能查看经监测后存在潜在用药问题的处方（医 嘱）及监测结果的详细信息。 “系统”应能对存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监 测结 果进行统计，生成统计报表，并提供报表的打印和导出功能。 四、临床药学系统功能要求 4.1、看病人信息。通过“系统”的工作平台能够按照病人类 型、病人ID/姓名、科室、医生、诊断等筛选条件，从医院各信息系统读取和查看病人的相关管理信息。这些相关信息主要包括： 病历：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况； 医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等； 手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。 检验检查结果：包括病人实验室检查结果以及影像学检查 结果等； 4．2