征信系统信息外部查询申请表-附3.doc

附3 征信系统信息外部查询申请表 编号： 以下由查询申请单位填写（必填） 查询申请 单位名称 联系电话 　 经办人员姓名 工作证号码 协助查询函或介绍信字号 情况说明：包括查询原因、查询内容、被查询人的名称（或姓名）、有效组织机构代码（或身份证件号码）等 查询用途： 经办人（签字）： 领取人（签字）： 领取日期： 年 月 日 以下由查询部门工作人员填写 查询部门 查询部门受理人 　 查询部门联系电话 查询部门负责人审核意见： 受理日期： 年 月 日 注：1.此表一式两联，查询部门和查询申请单位（司法机关以及其他依据法律、法规有查询权限的行政 管理部门）分别保存，并作为查询申请单位领取查得信息的凭证。 2.外部＋年份＋流水号，如：外11