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心脏标志物的临床应用 心脏标志物的概念与发展 一、什么是心脏标志物 1. 心脏标志物通常是指一类或多项检验指标的综合，用以反映心血管疾病过程的各个阶段，而且能更敏感地早期发现疾病，用以反映心肌组织损伤、了解心脏功能并进行心血管事件危险分层、预后评估及治疗策略的选择等。 2.心脏标志物正常情况下，主要或仅存在于心脏（心肌），在心脏或心血管异常情况下由心脏大量释放 心脏标志物的分类 一、主要反映心肌损伤的标志物 二、了解心脏功能的标志物 三、反映心血管炎症的标志物 四、反映动脉硬化斑块不稳定的标志物 按临床急性冠脉综合征诊治实践分类 一、早期标志物（发病6小时以内血中水平明显升高的标志物，如肌红蛋白、高敏-C反应蛋白等） 二、确定标志物（心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶） （一）反映心肌损伤的标志物 通常把心肌细胞损伤后因膜的完整性和通透性改变，导致细胞内的大分子生物化学物质溢出，且能在血循环中被检出的这类大分子称为心肌损伤标志物。这些标志物在正常情况下存在于心肌细胞中，MI发作后释放入血，若在血中发现这些物质水平升高则表明有心肌损伤存在。 分类：1、CK及其同工酶 2、cTn 3、Mb CK及其同工酶 一、CK广泛分布于全身，在骨骼肌含量最高，其次是心肌和脑。CK分为CK-BB（脑组织）,CK