心血管系统疾病的药物治疗(整理讲稿).pptVIP

心血管系统疾病的药物治疗 《临床药物治疗学》 心血管系统疾病的药物治疗 第九章 心血管系统疾病的药物治疗 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 高血压 高脂血症 心力衰竭 心律失常 第一节  冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） （Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD） 冠心病（coronary heart disease） 定义： 冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease） 病因及发病机制 多因素共同作用 危险因素（risk factor）： 血脂异常 吸烟 高血压 糖尿病 体力活动减少 遗传因素 年龄 性别 发病机制 脂肪浸润学说：LDL和VLDL特别是氧化修饰的LDL，经损伤的内皮细胞或内皮细胞裂隙→中膜→降解→释出各种脂质，平滑肌细胞增殖、吞噬脂质→泡沫细胞，刺激纤维组织增生，共同构成粥样斑块 发病机制 血小板聚集和血栓形成学说：粥样斑块实际上是机化了的血栓，并非真正的粥样斑块 内皮损伤反应学说：各种危险因素损伤内膜→炎症反应→动脉粥样硬化斑块形成 病理改变