蓄水证.pptVIP

（71） 案例1： 梁某，男，2岁3个月。2000年11月13日初诊。 现病史：发热近3个月。患儿平素体弱，易患外感。3月前着雨后发热，体温在38℃～39.5℃之间，经中西医治疗后发热仍持续在37.8℃～38.5℃之间。血检查：WBC5.6×109/L，N 0.45，L 0.53，M 0.02。ESR、ASO、血培养致病菌、噬异性凝集实验等均为阴性。胸部X线摄片及大小便常规无异常 案例1： 屡用抗生素、激素及解热镇痛药无效……症见每天凌晨热势升高，午后略减，热稍退则有汗，但一天中午体温从未降至正常，伴见面色灰黄，唇略红，口不渴，四肢末端冷，小便短少，大便溏薄。 查体：舌淡红，苔薄，指纹沉。 治以通阳化气，健脾利湿。方以五苓散加味：猪苓、茯苓、黄芩、柴胡各10g，泽泻6 g，白术8 g，桂枝、甘草各3 g，滑石25 g，葛根15 g。2剂。 案例2： 赵某，女，25岁。初产妇娩后小便点滴不通，经妇科导尿3次，皆通而复闭，家属欲服中药治疗。检查：一般情况良好，汗出身有微热，恶风，体温37.5℃，下腹膨胀，腹壁较紧张，欲尿不能下，口渴多饮，苔薄白，微腻，脉浮数。 此乃表热入腑，小便与热结而停聚，故少腹满而尿不下，津液不升而口渴， 案例2： 方用五苓散主之。处方：茯苓30g，泽泻30g，猪苓12g，白术10g，桂枝6g，车前子10g，水煎服，服后即愈。 （贾秀林，贾芳. 六经辨证实用解.