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- 2015-07-24 发布于河南
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皮肤性病学精品课程009【荐】.doc
了解基底细胞上皮瘤发病因素
掌握基底细胞上皮瘤的分型和临床表现
熟悉基底细胞上皮瘤的组织病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则
基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma)又名基底细胞癌(basal cell carcinoma),为低度恶性肿瘤,生长缓慢,有局部破坏性,但极少转移。
病因
原因尚不明。可能与长期日晒密切相关,此外大剂量X线照射、烧伤、瘢痕、砷剂等与本病的发生、发展亦可能有关。
临床表现
本病主要发生在老年人的曝光部位,特别是颜面部。皮损常单发,但亦有散发或多发。临床上可分为以下类型: 1.结节溃疡型 最常见,好发于暴露部位,特别是颜面、颊部、鼻旁沟、前额等处。皮损初起为灰白色或腊样小结节,质硬,缓慢增大并出现溃疡,绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘,称侵蚀性溃疡(rodent ulcer) 。
偶见皮损呈侵袭性扩大,或向深部生长,破坏眼、鼻,甚至穿通颅骨,侵及硬脑膜,造成患者死亡。
2.表浅型 常发生于躯干部,特别是背部和胸部。皮损为一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片,可向周围缓慢扩大,境界清楚,常绕以细线状珍珠状边缘,表面可见小片表浅性溃疡和结痂。愈后留有光滑萎缩性瘢痕。
3.硬皮病样型或硬化型 罕见,常单发于头面部。皮损为扁平或轻度凹陷的黄白色腊样到硬化性斑块,无隆起性边缘、溃疡及结痂,类似局限性硬皮病。病程进展缓慢。
4.色素型
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