分化型甲状腺癌脊柱转移的治疗进展.pdfVIP

570 中国脊柱脊髓杂志 2014年第 24卷第 6期 ChineseJourncdof ineand inal ，2014，Vo1．24，No．6 雹 分化型甲状腺癌脊柱转移的治疗进展 Thetreatmentprogressesofdifferentiated thyroid cancerspinalmetastasis 欧阳汉强，姜 亮，宋世兵 ，孟 娜，李欣欣 ，刘忠军 (北京大学第三医院骨科 100191北京市) doi：10．3969~．issn．1004-406X．2014．06．15 中图分类号 ：R736．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2014)一06—0570—04 脊柱转移瘤 中，甲状腺癌是常见的原发癌 ，其中最 1 诊断及预后 常见的是分化型甲状腺癌 (differentiatedthyroidcancer。 甲状腺癌分为分化 型腺癌 (乳头状癌 、滤泡状癌 ． DTC)。总体上 ，分化 型 甲状腺癌脊柱转移 (Spinal 占90％)、非分化型腺癌 (髓样癌，占5％～10％)和未分化 Metastasis，SM)患者的生存期较长 、预后较好。脊柱外科 型腺癌 (5％)I”。2010年 Orita等翻报告 3．7％的DTC发生 医生关注的重点是如何控制脊柱转移灶 、提高患者生存 骨转移。Rodolico等3[1分析 214例DTC患者的肿瘤标本 质量 ，同时尽可能减小外科干预的风险。近年来，对于分 后提 出，BRAF(V600E)基 因突变和 p27(Kip1)基 因的下 化型 甲状腺癌脊柱转移 的临床治疗有 了较大的进展 ，现 调有可能导致乳头型DTC癌细胞的生长发育和远处转 将 目前常用的分化型 甲状腺癌脊柱转移的诊断及治疗 移 。 进展综述如下 甲状腺癌患者的 10年生存率为 80％～95％：而发生 转移后 ，10年生存率仅为 40％；其中50％转移至肺 ，25％ 第一作者简介 ：男 (1988一)，住院医师，博士在读 ，研究方向：脊柱 转移至骨 ．15％转移至肺和骨 ，10％至其他部位4[1。DTC骨 外科 转移患者平均生存期 约为4年 ，10年生存率为 13％～ 电话 ：(010E—mail：ouyanghanqiang@gmail．CO1YI 21％t5一。Brown~[q发现DTC肺转移预后优于骨转移．10年 通讯作者 ：刘忠军 E-mail：zjliu@bjmu．edu．cn symptomsaftercervicallaminoplasty[J]．JOrthupSci，2009， 32．Zbang H Sun T，Lu S，eta1．Comparison ofeffectiveness 14f31：279—284． between laminoplasty and laminectomy decompression and 27．Sakaura H，Hosono N，MukaiY，eta1．Preservation ofmus． fusion with internal fixation ofr cervical spondylotic cles attached to the C2 and C7 spinous p