汕头市区房地产抵押登记申请书.doc

汕头市区房地产抵押登记申请书 登记类型：□设立 □变更 □转移 □确定债权 汕房产抵( ) 号 债务人 经办人 身份证件名称和号码： 电 话 抵押人 经办人 身份证件名称和号码： 电 话 抵押权人 经办人 身份证件名称和号码： 电 话 抵押物地址 抵押范围 房地产权证件 号 码 抵押建筑面积 抵押用地面积 债务履行期限 担保债权金额 小写： 元 最 高 额 抵 押 权 最高额债权确定期间 至 年 月 日 最高额债权金额 小写： 元 最高额债权确定时间 年 月 日 最高额债权确定金额 小写： 元 申请陈述： 本抵押物不存在权属争议、私下抵押、重复抵押、赠与、买卖、转让、被司法机关和行政机关依法查封或者以其他形式限制房地产权抵押等行为。如有隐瞒或提交错误、虚假材料申请登记的，由提交人承担由此产生的法律责任。 债务人签章： 抵押人签章： 抵押权人签章： 年 月 日 询问笔录 根据《中华人民共和国物权法》、《房屋登记办法》规定，现就下列事项对申请当事人进行询问，请如实填答： 1、您的身份是：申请人（ ） 申请代理人（ ） 2、您的登记申请是否为真实意思表示？ 请填：是或否（ ） 3、您申请登记的房地产是否为夫妻共有？ 请填：是或否（ ） 4、您是否对本登记申请保证没有隐瞒真实情况，提交的资料保证没有虚假不实，并愿承担相应的法律责任？ 请填：是或否（ ） 5、其他应询问事项： 询问人： 年 月 日 被询问人： 年 月 日 入市抵押意见 市国土局意见 审核意见 初审人： 复审人： 终审意见 终审人： 年 月 日 《广东省房地产他项权证》粤房地他项权证 字第 号。 发证人： 发证时间： 年 月 日