江宁区第四届“教科研带头人”申报表.doc

江宁区第四届“教科研带头人”申报表 学校 姓名 性别 出生年月 何时何校毕业 担任职务 学科 职 称 评选类型 教科研带头人□； 教学骨干□ （在□内打√表示，可兼报） 工 作 简 历（含流动任教经历） 2012年以来受表彰情况 时间 荣誉名称 表彰单位 2012年以来主持课题结题情况 课题名称 课题类别 批准部门 结题情况 2012年以来发表（获奖）论文、著作情况 时间 论文题目（书名） 刊名（出版社）或获奖级别和等第 独著、合作（本人撰写部分） 2012年以来区级以上公开课或讲座情况 时间 地点 主办单位 上课或讲座题目 听讲对象及人数 效果 2012年以来指导教科研骨干教师情况 被指导人姓名 指导形式 起 讫 时 间 效果 2012年以来任教情况 时 间 任教班级 周课时 兼职情况 效果（含统考成绩） 2012-2013 学年 第一学期 第二学期 2013-2014学年 第一学期 第二学期 学校意见： 学校 （盖章） 请正反打印