沈阳市总部企业认定申请表.doc

沈阳市总部企业认定申请表 申报单位（盖章） 申请日期： 年 月 日 申请单位填写 单位基本情况 单位名称 单位性质 注册地址 机构代码 主营业务 注册号 注册时间 法人代表 电话 传真 联系人 电话 手机 认定类别 □现有总部企业认定 　　□新引进总部企业认定　 　□总部企业复核 年度主要经营状况 注册资本 万元 净资产 万元 营业收入 万元 高新技术产品产值 万元 主要产品 （或服务）名称 1、 ％ 2、 ％ 3、 ％ ％1、 2、 3、 企业所得税(Q1) 　　　万元 年缴纳情况 企业所得税(Q2) 　　　　　万元 增值税(Z1) 　 　万元 增值税(Z2) 　　　　　万元 营业税(Y1) 　　万元 营业税(Y2) 　　　　　万元 纳税缴入地方库 (A1) 　　　万元 纳税缴入地方库 (A2) 　　　　万元 参考计算公式：　A=Q×30%+Z×17%+Y×60%(金融企业除外) 申请单位填写 申报单位承诺 本公司经营规范，无违法违纪行为，且所填资料均真实无讹，否则愿意承担相应的法律责任。并从 年 月起10年内，不将注册地址迁离沈阳市，履行在沈阳市的纳税义务。 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人代表签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位公章） 年 月 日 审批部门填写 区级税务部门核算意见 两个年度纳税缴入地方库 年度纳税缴入地方库 年度纳税缴入地方库 国税局核定额(万元) 地税局核定额(万元) 合计(万元) 区行业主管部门初审意见 区行业主管部门： 　　　　　　　　　 年 月 日 区工商局： 　　　　　　　　　 年 月 日 区统计局： 年 月 日 区财政局 年 月 日 市行业主管部门审核意见 市行业主管部门： 　　　　　　　　　 年 月 日 市服务业发展领导小组办公室、市财政局意见 市服务业发展领导小组办公室： 　　　　　　　　　 年 月 日 市财政局： 　　　　　　　　　 年 月 日 市服务业发展领导小组审定意见 　　　　　　　　　年 月 日 填表说明：1、申请企业请下载本表格的电子文档，用A4纸双面打印，据实填报资料后由法人代表签名加盖公章。