全自动生化分析仪的PM策略探讨.pdfVIP

膨胀压缩，注射器抽推的量会产生变化，造成吸样不准确。如造成管内气泡的原 因为注射器密封垫磨损漏气或管路破裂，应及时更换注射器密封垫或破损管路。 2、杯空白报警 原因一：比色杯污染或老化磨损 由于长期使用，比色杯杯壁会有污物粘附，造成吸光度变化，清洗比色杯可 以消除此故障。另外，比色杯反复使用和清洗会造成比色杯老化磨损，从而减少 比色杯透光度，而出现报警，这种情况需更换比色杯。 原因二：光路系统（包括光路反射部件及光源）污染或老化 光路反射部件引起该报警的原因主要以灰尘过多，影响光路为主，清洁灰尘 即可。光源部分引起该报警的原因是因为光源为卤素灯，容易老化；如光源已使 用750小时以上，建议更换。 3、样品针、试剂针等挂珠 原因一：针表面粘有污垢 针表面粘有污垢时，容易使针表面粘附力增加，而使大水珠挂在针尖，形成 针外挂珠，严重时会产生交叉污染，碰到这种情况，应及时清洁针表面。 原因二：管道密封性不足 表现为针内有水珠滴下，需查找漏气点并更换破损管道。 三、 PM策略探讨 以上3种故障及问题的处理，是典型的被动式维修模式。虽然简单易处理， 且从出现报警停机、进行清洗或更换、消除报警、到仪器恢复正常所需时间也较 短，但由于故障后必须重新进行定标质控，这样一来既浪费了测试中的标本和试 剂；二则拖延了检测报告出具的时间，影响了临床日常工作的正常开展；开展有 效的 PM 能使上述故障的发生率大大降低，并且整体的维修时间成本有所下降。 通过长期的PM实践，形成了一套较为成熟稳定的PM方案，介绍如下: 1、外观检查维护 每月一次，主要查看的内容有：可靠的生物安全防护措施，外壳表面污损、 破裂情况，生化分析仪放置环境等。 2、 机械部分检查维护 每三个月一次，对生化分析仪机械部分（包括样品传输轨道，样品针试剂针 机械臂等）连接点进行除尘润滑、位置传感器清洁及确认机械部分运行是否到位 无异常等。 3、 液路与气路检查维护 每月一次，检查管路是否有僵化破裂或管路连接处是否良好无漏气。清洁保 养管路和比色杯，对有必要的部件如针进行浸泡再冲洗；对气动阀等部件进行灰 尘清洁，保证其运行过程中的准确性和密封性。 4、易耗件更换 根据不同易耗件的使用特性制定不同的更换周期，具体更换周期见表1。对 已达预期使用周期或性能降低的易耗件，及时给与更换，有效的排除潜在的危险。 5、 功能检查 每日开机自检。开机检查生化分析仪的运行是否正常，运用仪器自检功能， 查看其check值重复性是否稳定，定标及室内质控是否在控制范围，保证检验结 果的有效性。 表 1 生化分析仪易耗件更换周期对比表 生化仪易耗件 PM 前更换周期 PM 后更换周期 电极（日立） 3 月-4 月/次 6 月/次 电极（雅培） 4 月/次 7 月/次 比色杯（日立） 3-4 月/次 6 月/次 灯泡 3-4 月/次 4-5 月/次 风琴泵（雅培） 6 月/次 12 月/次 四、 总结 有计划有周期性的进行 PM，不仅能避免很多使用中的故障与问题，延长仪 器的使用寿命；而且能保障检测结果的稳定性与准确性。通过周期性细致的PM， 还收获了额外的“嘉奖”：在开展PM之前，如电极、比色杯等易耗件更换周期平 均在4个月左右，风琴泵（雅培生化分析仪）的更换周期为6个月左右；而开展 PM 之后，电极能持续使用 6 个月左右，比色杯等的使用寿命基本能稳定在半年 左右（无杯空白报警），风琴泵的使用寿命可从6个月延长至1年甚至更久。 我院自 2008 年开始开展全院的医疗设备 PM 实践，生化分析仪的 PM 只是我 院众多医疗设备 PM 工作中的代表。随着医疗设备的科技含量、精密性以及电子 元器件的集成度快速发展，医院的临床工程人员的医疗设备维修部分的工作量急