浙江大学博士生招生资格特别审批申请表.doc

浙江大学博士生招生资格特别审批申请表 （兼职教授专用） 姓名 性别 出生年月 工作单位（原） 专业技术职务 定职时间 最后学历（包括毕业时间、学校、系科、学位） 是否博导 □是 □否 博导资格审定单位及时间 申请类别 兼职博导确认（原单位是博导）； □兼职博导审批 兼职聘任身份 □院士 □长江特聘 □光彪学者 □其他 聘任合同起止时间 每年在校时间 申报学科 所在学院 近 五 年 科 研 情 况（　　年　　月至　　年　月） 汇 总 以第一、二作者被SCI、EI、SSCI、AHCI收录论文 篇，被ISTP收录论文 篇，在国内一级刊物上发表学术论文 篇，专著 部。 获国家级科研成果奖 项，部（省）级 项；发明专利 项。 近三年（　　年　月至　　年　月）承担的科研项目共 项（其中：国家级______ 项，省部级 项），科研经费实际到款共 万元。 最有代表性的论文、专著和获奖成果等 序号 成果（论文、专著、获奖项目）名称 成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间 本人署名次序 1 2 3 4 5 6 目前承担科研项目 序号 项 目 名 称 项目来源 起讫 时间 总经费 （万元） 本人承担 任务或排序 1 2 3 4 5 指导研究生情况 年度 培养硕士或协助指导博士 研究方向 招收 硕士生数 授硕士学位数 协助指导 博士生数 已授博士 学位数 培养 经费 来源 项目名称 经费总额 （万元） 经费卡号 第一负责人 签字 本人对以上所填数据真实性负责。 申 请 人（签名）： 年 月 日  校内合作导师意见： 本人自愿担任校内合作导师。 本人承诺履行《浙江大学关于教师申请研究生招生资格的规定》所规定的各项职责。 合作导师（签名）： 年 月 日 学院意见： 分管院长（签名）： 年 月 日 学科学位委员会审核意见： 主任（签名）： 年 月 日 校学位委员会主任审批意见： 主任（签名）： 年 月 日 注：下列材料需附复印件： 1、本表所列代表性成果（论文复印件、专著内容摘要及版权页、获奖成果证书复印件）。 2、原单位聘任博导文件。3、校人事处聘任合同。