临床医学专升本妇科作业【荐】.docVIP

1， 子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部。在非孕期长约1cm。其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分2， 临产：：指出现有规律且逐渐增强的宫缩，宫缩持续30s 以上，间隔5~6min，同时伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。规律宫缩是临产开始的重要标志3， 第一产程：又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时4， 第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时，但不超过2小时，经产妇需数分钟即可，但不超过1小时；5， 第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎儿胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟6， 习惯性流产：指连续自然流产3次及3次以上者。近年国际上常用复发性流产(Recurrent Abortion)取代习惯性流产，改为连续两次或两次以上的自然流产，每次流产多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同7， 稽留流产；又称过期流产，指胚胎和胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排除者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不增大反而缩小8， 妊娠期高血压疾病：：简称妊高症，包括妊娠诱发的高血压和妊娠期即存在的高血压疾病。前者是妊娠期特有的疾病，一般发生在妊娠20 周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，称为子痫前期-子痫(preeclampsia and eclampsia)9， 胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上称为胎头下降停滞10， 异位妊娠：受精卵着床于子宫体腔以外。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠发生部位以壶腹部最常见11， 前置胎盘：妊娠28周以后胎盘附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘位置低于胎先露部称前置胎盘。多发生于经产妇，是产前出血最常见的原因。一般在妊娠28 周以后才能诊断前置胎盘，28 周以前称胎盘前置状态。完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖在宫颈内口。边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈口12， 胎盘早剥：：妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。分为显性剥离、隐性剥离、混合性出血。是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快、处理不及时可危及母儿生命13， 子宫胎盘卒中：胎盘隐性剥离时，内出血较多。血液渗透到子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色，尤以胎盘附着处明显，也称库弗莱尔子宫(Couvelaire uterus14， 胎膜早破：在临产前发生胎膜破裂，称胎膜早破。15， 滞产：如果因为某种原因使产程延长，超过24小时，则称为滞产16， 羊水栓塞：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克和DIC、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症17， 产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml18， 卵巢早衰：40 岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或者破坏引起卵巢功能衰竭，导致高促性腺激素性绝经者19， 人工流产综合症：：受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、出汗头晕、胸闷，甚至发生血压下降、昏厥和抽搐，一般在手术暂停或手术结束后很快恢复，但严重者可危及生命20， 双胎输血综合征：：单卵双胎的严重并发症。单卵双胎的胎盘深部的绒毛组织床可有动静脉吻合，产生共有绒毛地带或称第三循环。正常时双胎间血流动力学平衡，一旦平衡被打破，血管吻合的对流量不等，就会造成单向分流，使血液从“供血儿”输给“受血儿”。供血儿贫血和生长受限，羊水过少，所属胎盘部分变苍白，新生儿苍白，低体重；受血儿发生红细胞增多症和血量过多，水肿，甚至循环超负荷而发生心力衰竭，羊水过多，新生儿多血貌，可发生严重的高胆红素血症好像黄疸，此为双胎输血综合21， 骨盆倾斜度：妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度22， 羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml 者。23， 不孕症：凡婚后有正常性生活未避孕，同居一年以上未受孕者，称不孕症。婚后未避孕而从无妊娠者称原发性不孕。曾有过妊娠而后来未避孕连续一年不孕者称继发性不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正而不能受孕称绝对不孕。夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕，一旦得到纠正能受孕称相对不孕24， 子宫内膜异位症：有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位症，简称内异症。以