成人腹型过敏性紫癜的临床与内镜特征.pdfVIP

2·68 · 　　实用全科医学 2008 年 3 月第 6 卷 第 3 期 　App lied Journal of General Practice,M arch 2008, Vol6,No3　　 【全科临床研究 】 成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征 杨斌 ,赵燕 【摘 　要 】　目的　探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现 ,为该病早期诊断提供依据 。方法 　对 28例成人 腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析 。结果 　28 例患者均在 2 ～6 周治愈 。其中 ,初诊为腹型过敏 性紫癜者仅 3例 ,误诊率为 89. 3% 。误诊为胃溃疡 2例 ;急性出血坏死性肠炎 3例 ;急性胃黏膜病变 4 例 ;急性胃肠炎 3 例 ;急性胰腺炎 4例 ;急性阑尾炎 5例 ;溃疡性结肠炎 2例 ;克罗恩病 2例 。结论 　腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛 散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡 。临床表现无特异性 ,腹痛剧烈而部位多变 、腹部体征轻微是其临床表现特点 之一 。 【关键词 】　过敏性紫癜 ;临床表现 ; 内窥镜检查 ;诊断 【中图分类号 】　R593. 1　【文献标识码 】　A 　【文章编号 】(2008) C lin ic M an ifesta tion s and Endoscop ic Character istics of A bdo m ina l Type A llerg ic Purpura in A dult Pa tien ts　 YAN G B in, ZHA O Yan. D ep a rtm en t of Gas troen terology, the P eop le ’s H osp ita l of S ishu i, S handong 273200, Ch ina 【A b stract】O bjective　To evaluate the clin ic and endo scop ic m an ifestation s of abdom inal typ e allergic p urpu ra in adu lt p atien ts a s the evidence s in reach ing early diagno sis. M ethods　The clin ical and endo scop ic m an ife station s of 28 p atients w ith abdom inal typ e allergic pu rp ura were analyzed retro sp ectively. Results　28 p atients cured in 2 ～4 week s. Among the se, on ly 3 cases’s p re lim inary diagno sis wa s diagno sed abdom inal anap hylacto id p urpu ra, the rate of m isdiagno sis is 89. 3%. There were 2 , 3, 4 , 3, 4 , 5, 2 and 2 ca se s were m isdiagno sed a s gastric u lcer, acute necrotizing enteritis, acu te ga stric muco salle sion s, acute ga snoen teritis, a cute p ancreatitis, acu te app endicitis, u lcerative colitis, crohn ’s disea se resp ectively. Con clusion s　M any scattered b leeding spots and snowflakelike u lcer