藏药《藏秘风骨康》抗风湿性关节炎功效述略.pdfVIP

《青海藏医函授》2003 年第 7 期 藏药 《藏秘风骨康》抗风湿性关节炎功效述略 俄格 ( 青海藏医学院 藏医药诊室 172038 ) 摘 要 简述了摘自晶珠本草藏医药典里面记载 《藏秘风骨康》一 药方抗风湿性关节炎藏药的抗炎作用及临床应用、注意事 项, 应根据藏医理论, 在辨病辨证的前提下, 正确选药。 关键词 追风祛湿、风湿类风湿、肩周炎、风湿性关节炎、《藏秘 风骨康》、藏草药 《晶珠本草》又名《药物学广论》或《无垢晶串》，藏名《协 称》或《资玫协称》，是著名藏药学家帝玛尔 ・丹增彭者所著，引 用书里证理：抗风湿性关节炎藏药包括两类, 一是具有类似肾上腺 皮质激素样作用的, 一是其它具有消炎止痛作用的，如药典 《晶珠 本草》里所载 《藏秘风骨康》按藏药分类采用42味藏中药材，这些 药分别见于祛风胜湿、活血化痪、补益药等章节中,藏医多用治痹病、 历节病、肢体疾弱麻木挛急、腰膝酸痛等病证, 药理研究均有抗炎 作用, 可用治中西医的风湿和类风湿性关节炎, 这与中西医的认识 基本一致。 1.具有类似肾上腺皮质激素样作用的藏药 路路通: 其水提物对酵母性关节肿、琼脂性关节肿及大鼠佐剂 性关节炎有明显抑制作用, 抗炎作用较保泰松强。路路通总水剂静 脉注射对小鼠巴豆油性耳肿的抑制作用强度为氢化考的松的4倍。该 药多与其它药合用制成煎服药、泡酒药、膏药,可内服、外用。如藏 秘风骨康泡酒口服用于风寒湿痹、风湿类风湿、坐骨神经痛、手足 拘挛。外搽治风湿筋骨痛、关节肿痛、关节腰腿酸痛、坐骨神经痛 及跌打肿痛。藏秘风骨康外贴治风湿关节筋骨痛、神经痛、 腰背酸 痛、肢麻、扭挫伤. 风寒湿痹等. 草/川乌: 给大鼠北乌头煎剂灌胃可促使蛋清性足肠肿消退。小 《青海藏医函授》2003 年第 7 期 鼠灌胃给藏秘风骨康提取物对角叉菜胶、蛋清、二甲苯、组胺治风 湿性关节炎、神经痛, 对重症风湿痛效果尤为明显，但孕妇忌用, 心脏病慎用。 《四部医典》中的川乌治风寒湿痹、肢麻毛 《晶珠本 草》中的藏秘风骨康治风寒湿痹、挛痛不能步握。但应注意草、川 乌含乌头碱, 用之不当, 极易引起中毒, 出现舌麻、恶心、呕吐、 烦躁甚则昏迷、心律紊乱等, 应注意掌握好用量. 附子: 灌服藏秘风骨康煎剂对甲醛及蛋清致大鼠关节炎肿胀有 明显抗炎作用, 对去肾上腺的大鼠有同样抗炎作用。 《伤寒论》的 附子汤和甘草附子汤分别用于身体骨节痛、手足寒、脉沉及风湿相 搏、骨节疼烦掣痛、不得屈伸、汗出短气、小便不利等。该药含乌 头碱等, 若炮制不当或剂量过大, 煎煮时间不够, 均可引起中毒反 应。中毒剂量附子1 5 9一6 0 9 , 乌头碱口服0. 2 毫克。 青风藤: 内含青藤碱对大鼠申醛性和蛋清性关节炎有显著消退 作用, 切除肾上腺或垂体后便无此作用, 其抗炎原理可能是通过下 丘脑影响垂体— 肾上腺系统所致。青藤治类风湿性关节炎。“ 清 风藤散风寒湿痹之药也, 能舒筋活血, 正骨利髓, 故风病软弱无力, 并劲强偏废之证, 久服常服, 大建其功” ( 《本草汇言》)。 秦尤: 秦芙碱甲能减轻大鼠甲醛性关节炎, 加速肿胀消退, 原 理是通过兴奋肾上腺皮质而实现的, 但与促皮质激素有所不同, 它 不是直接兴奋肾上腺皮质而是通过神经系统以激动垂体, 促使肾上 腺皮质分泌增加而实现抗炎作用。秦芫芜、白芷对风湿及类风湿性 关节炎均有止痛、消肿、退热及恢复关节功能的作用( 藏医医学杂 志1 9 7 9 年; (6 : 4 4) )。“ 秦芜… … 凡痛有寒热, 或浮肿 者… … 用此以祛风利湿, 方为合剂” ( 《本经逢原》) 汉防己: 汉防己甲、乙素对大鼠甲醛性关节炎有一定的消炎作 用, 其作用与考的松相似, 强于水扬酸钠, 弱于保泰松. 木防弓酒 口服治热痹关节痛( 青海藏医杂志1986;( 4: 21) )。汉防己甲素注 《青海藏医函授》2003 年第 7 期 治风湿关节痛。 五加皮: 无梗五加皮的提取物对大鼠蛋清性及甲醛性关节炎均 有抑制作用, 其作用与考的松相似, 因此, 有报告认为该药的抗炎 作用与肾上腺有密切关系。刺五加根醇浸水溶液对大鼠蛋清性脚肿 有明显抑制作