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川崎病50例临床分析 陈霞 《湖北省襄壤市中心医院◆L科，襄樊441000) 擒妻： 蟊酌搽讨翊媾媾錾寒诊錾及蔟治疗。方法瓣2003年1篾一2006每12胄毅渣辩59甥翊薄瘸鹣躲疼资瓣进符 唇红、皲裂、杨梅荫88％，指、趾端脱皮及肛周脱皮80％，眼结膜充血74％，皮疹58％，颧淋巴结肿大54％，手足硬肿44％，心脓彩 超捻蹙50铡，异嚣39铡。典型jl|靖癍42铡，不典型8铡。缎论j||崎瘸诊断标准5颁摆标不是网时出现，应动态观察，对不热型 巍靖癍癜雾囊徽，豁脏怒声检查。及翠盛舞；嚣释壤蛋鑫，对祷效逮整裁嚣赫攒揍爱预耱越获凄瑟瘗形成有重要塞义e 燕键词：川崎病；诊断；丙种球蛋白；儿童 e中豳分类号】R543【文献标识码]A[文章编号】1009-5918(2007)04—0236*02 常范匿2l侧，300×109／L29铡，继续上舞24 j||崎病(KD)是～种以全身非特异性血管炎为 X 主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，病因至今 例，1例高达957 mm／h38镶。24 不饔。对照簿痃的旱麓确诊戚海茨治豹关穗，现就 索37铡。4l铡作ESR检查大于30 侧作ASO检态，2l铡均正常。心腿酶检查23铡，异 我院2003年1月～2006年12月四年间本院收治的 50例川崎病人的临床资料分老曙如下。 蠹浆皇蛋自低予正謇5弱。盎培养检查38铡，其孛 1睡床涤耩 37例为阴性，1例隔性。胸片检蠢30铡，肺炎lO 例，支气管炎6例。小便检查21例，有15例为镜下 1．1一般资料川崎病患儿50例中男33例，女17 鑫缨照÷一+++。簧穿检查1倒。 赞，发瘸年龄2。5冀至12岁，最夺鸯2。5莠。一l 1．S心电图及心脏彩超检查心电图检燕40例， 岁7倒，一3岁25例，3—5岁9例，5岁9例，5岁 以下占82％。 16例为窦性心动过速，l例T波改变，余正常。心脏 重。2诊断标准本组癫舞暴露嚣本皮款黏簇淋邕 彩翘检查50铡，异常39铡，冠脉壁增厚lO锇，冠脒 增宽扩张15例，其中1例巨大冠脉瘤(内径达9 结综合械(MCIS)研究委员会制定的诊断标准，排除 其他发热及出疹性疾病。提如此病诊断标准应在下 mm)，少量心包积液4例，二尖瓣、三尖瓣返流7例， 述六条主要雅臻癜状孛至少满足五条才笺确定：① 左房增大2铡。 不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧结膜充 1．6治疗及转归典型川崎病42例，不熊型8倒 血；③蜀腔及咽部糙膜弥漫充血，唇发红及于裂，并 (搬仅具有2～3条主要症状，但有典型的冠状动脉 星杨梅舌；④发病拐羯手是硬髀稳掌簇发红，戳及恢 病变r23)。5◇铡孛毒5镄绘予蠢静球蛋啻帮簿搿匿 8—12 复期指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红班，佩无 林治疗，丙种球蛋白l一2g／kg h左右缓慢静 水疮及结癞；⑥颈淋翌结的非化脓性肿胀，其直径达 脉输入。用药当天体溅降至正常18例，2d体温降 1。5em或更大。缀鼯二维超声心动图或最状磁艨 至正常24铡，3d体溢舞至歪常3镶。阿霹匿藕 造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性