阿尔茨海默病治疗研究进展.pdfVIP

— 30 — 重庆医科大学学报2007年第32卷增刊 (JournalofChongqingMedicalUniversity) 阿尔茨海默病治疗的研究进展 郑 隽 综述，王永红 审校 (重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆 400013) 【中国图书分类法分类号】R749.16 【文献标识码】A 【收稿日期】2007-04-26 阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是一种以进行性 者尸解的脑组织中发现植人的神经生长因子生长良好。 认知障碍和记忆力减退为主要表现的获得性的中枢神经系 1.3 免疫治疗 统退行性疾病，可能与环境和遗传因素有关。在65岁以上人 免疫治疗主要包括主动免疫治疗和被动免疫治疗，其中 群中，西方约有5%的人患此病，我国60岁以上人群AD的 主要是针对R一淀粉样蛋白中-amyloid,AR)而进行的。在许 患病率为3%-5%11.AD的病理变化主要表现为老年斑、神经 多动物实验中主动免疫治疗和被动免疫治疗均取得了较为 纤维缠结与神经细胞及突触数量的减少等。现大多数治疗方 肯定的治疗结果，主动免疫治疗AD患者发现部分患者体内 法是根据AD可能的发病机制以及它的病理变化来改善AD 还能够诱发抗A3(抗体，后者能有效阻止大脑淀粉样蛋白沉 患者的症状和延缓病情的进展。 积。近来Zurbriggen等人嗡述了一种活跃免疫途径:表达在 病毒质粒表面上的A016能促使Ap40和AP42的明显减 1AD的非药物治疗 少，并且发现这种特定的抗体并没有诱发其它免疫反应。 Sing。等人随过利用表达siRNAs的lentiviralvectors(一种 1.1神经干细胞移植治疗 逆转录病毒)来降低p一分泌酶的水平，从而减少淀粉样产物 和神经变性以及APP的分解代谢，此实验取得了肯定的结 神经干细胞(Nervestemcell,NSC)具有不对称分裂特 性，在一定的诱导条件下，可分化成为临床所需的神经细胞， 果。 1.4 电刺激疗法 修复各种病理引起的神经元缺失和受损伤的神经胶质，利用 NSC的多向分化能力可对退变性损伤部位进行替代治疗。 很多年前美国医生就开始使用神经刺激方法来治疗外 伤性脑损伤导致的急性昏迷，日木的外科医生也曾经进行为 进来已有实验表明NSC移植后NSC在移植部位能很好 持续性植物性状态的患者在其颈部脊髓埋人电极治疗的研 的成活，并且发挥一定的生理功能。Wang等人2[1将正常小鼠 究，曾有人通过电刺激右正中神经帮助患者改善意识水平。 的NSC移植到AD小鼠的额叶和顶叶皮质中(基底核内的胆 近来有人用经皮电刺激神经疗法来改善轻度和中度的AD 碱能细胞已发生变性并且大脑皮质缺乏胆碱能神经的支 患者的认知行为，并表明其可能的机制是电刺激增加了大脑 配)，发现每个移植人额叶和顶叶皮质的神经干细胞都具有 皮质的血流和提高了多巴胺水平m。许多研究表明电刺激疗 正常的胞体和细胞核。Zha。等人3[通过实验证明AD大鼠通 过移植脑源性神经营养因子修饰过的NSC和无修饰的NSC 法还能提高患者