Wernicke脑病的MRI表现和临床分析.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2008年第 19卷第 12期JChinClinMedImaging，2008，Vo1．19，No．12 ．895． 369． andinAlzheimerdisease [J]_JNeuropatholExpNeurol， 6【]WichmannW，Muller-ForellW 58：637—643． EurJRadiol，2004，49：8-30． [8]PetersA．The effectsofnormalaging on myelin and [7]Hatanpaa K，IsaacsKR，Shirao T，eta1．Loss of proteins fibers：areview[J]．JNeurocytol，2002，31：581-593． regulating synapticplasticity in normalagingofthehuman brain Wernicke脑病的MRI表现及临床分析 MRI findingsand clinicalanalysisofW ernicke’Sencephalopathy 樊建中，张 蓓，徐 芳，孟 云，武 峰，王万笔 (华 中科技大学 同济医学院附属襄樊医院，湖北 襄樊 441021) FAN ~an-zhong,ZHANG Bei,XU Fang,MENG Yun，WU Feng,WANG Wan-bi x(inaafna Hospital,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,XiandanHubei441021，China) 关【键词】 脑疾病，代谢性；磁共振成像 【中图分类号】 R742；R445．2 【文献标识码】 B 文【章编号】 1008—1062(2008)12—0895—02 Wemicke脑病 (Wemicke’Sencephalopathy，WE)是一种 TI2500ms。4例平扫后行 SET。WI增强扫描 ，对 比剂为钆喷 维生素 B(硫胺)缺乏引起 的代谢性脑病 ，可导致严重神经功 酸葡 甲胺 (Gd—DTPA)，剂量 0．1mmol／kg，参数同平扫 。 能缺失甚至危及生命，最常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐患 1．4 治疗和随访 者，是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一[1q。 临床拟诊 WE后立 即给予大剂量维生素B治疗 ，同时给 笔者对 9例经临床证实的WE患者的MRI和临床资料进行 予叶酸、维生素B。以及针对引起维生素B 缺乏因素的治 回顾性分析，旨在进一步提高对该病的诊断、治疗水平。 疗 ，疗程 1~3个月。所有患者随访 1-6个月，维生素 B治疗 后 4周、8周分别有 2例做颅脑 MRI随访检查。 1 材料和方法 2 结果 1．1 一般资料 本组 9例均为 2003年 2月~2008年 5月本院神经内科 2．1 MRI表现 所收治，男 6例 ，女 3例 ；年龄 14-66岁，平均 (46．3+15．7)岁 ； 9例患者颅脑MRI均可见中线区异常信号改变，3例出 3例患者有 l0年以上饮酒史，每周平均饮酒次数超过 3次， 现于双侧丘脑和第三脑室周 围(图 1-3)，3例出现于第三、四 饮酒量超过 100g乙醇／次，另 6例否认长期饮酒史；3例女性