带状疱疹后遗神经痛的发病机制和治疗进展.pdfVIP

204 ·综述· 皮肤病与性病 2011 年 8 月第 33 卷第 4 期 J DermatologyyyandyyVenereology,yAugy2011,yJune.33.No.4 ·综 述· 带状疱疹后遗神经痛的发病机制及治疗进展 周世荣 （广西崇左市龙州县疾病预防控制中心 ， 广西 龙州 532400） 【摘 要】 带状疱疹后遗神经痛好发于中老年人，持续时间长，疼痛剧烈，严重影响患者的工作及生活质量。 本文从定义、发病机 制、症状以及治疗方面对带状疱疹后遗神经痛进行简要综述。 【关键词】 带状疱疹后遗神经痛；发病机制； 治疗 + 中图分类号： R752.1 2 文献标识码： A doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2011.04.007 Pathogenesis and progress in treatment of postherpetic neuralgia ZHOU Shi-rong （Longzhou county center for Disease Control and Prevention, Longzhou 532400, China ） 【Abserat 】 Middle-aged and elderly persons were apt to suffer fron postherpetic neuralgia, which was characterized by long duration and fierce pain. The definition, pathogenesis, clinical feature and treatment of postherpetic neuralgia were reviewed in this paper. 【key words 】 Postherpetic neuralgia; Pathogenesis; Treatment 带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘—带状疱 3 发病机制 疹病毒经再激活后引起的皮肤感染， 带状疱疹后遗 PHN 的发生机制目前尚不清楚 ， 但大多数学者 神经痛（postherpeticyneuralgia ，PHN ）是带状疱疹常见 认为与以下三方面有关：① 中枢神经异常。 有人对慢 的后期并发症，好发于老年及免疫力低下的患者。 以 性疼痛病人脑治动程度 ， 用放射性 同位素 PET 技术 顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛为临床特征， 严重 进行对 比研究， 发现疼痛病人患肢对侧 的丘脑激动 影响患者的身心健康 。 本文就带状疱疹后遗神经痛 明显降低，认为丘脑对疼痛调制环路 的功能改变，可 的发病机制及治疗进展综述如下。 能是导致慢性疼痛的重要原因 。 其次 ，动物研究显示 1 定义 PHN 存在有中枢致敏现象 ， 当中枢致敏时，Aβ－机 目前对于PHN 仍无统一定义 ， 较为广泛接受的 械感受器具有激活中枢疼痛信号神经元 的功能 ，从 定义为急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续超过一个 而导致疼痛；② 与周围神经病变有关，主要表现为周 月[1] 。 按照该定义，PHN 发生率在带状疱疹发病人群 围神经干炎症以及神经损伤后传导异常； ③ 与神经 中为 19.2%，并且随着年龄增长而上升。 PHN 平均发 因素有关[3] 。 有些症状始终伴随着 PHN 病程 ，如失眠 病年龄为 67 岁，50 岁以上带状疱疹发病率约为 50 和精神痛苦（无助和沮丧 ）等 。 老年（＞50 岁）患者中 岁以下者的 1