湖南大学黄智勇杰出教师奖.doc

湖南大学黄智勇杰出教师奖 申 请 表 姓 名： 所在单位： 申请日期： 湖南大学人力资源处制 填 表 说 明 1．填写本表前，请先查阅《黄智勇教师奖励基金管理办法》及有关通知要求。 2．填写内容必须属实，如弄虚作假，一经查实，即取消申报资格。表达要明确严谨，对于填写内容含糊不清、不合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。 3．授课情况栏中课程性质只填重点课程、主干课程、本科生课程、研究生课程中的一项，填重点课程或主干课程的，需附证明材料。重点课程指列入本校重点建设计划的课程，主干课程（或称核心课程）指在专业教学中，对人才培养起到主要作用的课程；本人角色是指课程负责人或主讲、或助课。 4．教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须是已刊出或出版，截止时间是当年的6月30日。 5．教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影、挂图、教具等，使用情况是指是否经常使用及熟练程度。 6．附件材料统一用A4纸复印装订，顺序如下：学历证书复印件；近5年在教学方面主要的论文、著作及教材（均限填5项），文章附首页及内容、著作和教材附封面复印件；近5年在教学方面获奖及推广应用情况（附证书复印件）；近5年获科技奖励（省部级以上奖励包括科技部认可的社会力量奖）证书复印件。 7．所有呈报材料必须到有关部门（科学技术研究院、社科处、教务处、学工部等）进行核实并请核实人签章。 8．上报的申请表一式二份，附件材料1份，按通知要求如期报人力资源处培养科，过期不予受理。 一、基本情况 候选 人 简况 姓 名 性 别 民族 政治面貌 最终学位 授予单位 出生年月 行政职务及任职时间 学科名称 专业技术职务及任职时间 从事教育工作年限 在本校工作年限 近五年考核优秀次数 若受“黄智勇杰出教师奖”名额限制，是否同意转评“黄智勇优秀青年教师奖” 主要学术 及社会兼职 个 人 简 历 自何年月 至何年月 学习、工作单位 任 职 二、在教书育人、从事公益性工作中的突出业绩 三、教学工作情况 近5年主要教学经历及目前承担的教学任务 授 课 情 况 课程名称 课程性质 总学时/人数 任课时间 本人角色 核实人 签章 其它教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 教学考核情况 核实人 签章 近5年承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 项目级别 经费 （万元） 起止 年月 获奖情况（等级、本人排名） 核实人签章 近5年教学内容与方法改革、教学手段应用情况及效果 （说明在哪门课程中进行了教学内容更新与改革；在哪门课程中使用何种教学方法，教学效果如何等） 近5年在教学方面主要的论文（著）及教材（限5项） 论文（著）、教材题目 期刊名称、卷次 及出版社 著者名次 时间 核实人签章 四、科研工作情况 1．近5年内的主要科研项目（限5项） 项 目 名 称 项目来源 项目级别 经费 (万元) 起止年月 本人 排名 核实人签章 2．近5年内获科技奖励情况（限填国际学术性奖励、国家或部省级以及相当的奖励）。 获奖成果名称 奖励级别 奖励等级 获奖时间 颁奖单位 本人 排名 核实人签章 3．近5年代表性科研论文、著作等（限5项） 论文、著作等名称 出版 年月（期刊注明年、卷、期） 出版社或 期刊名称（期刊注明权威或核心） 本人排名 收录及引用情况 核实人签章 五、单位推荐意见 1、对候选者的政治思想表现、师德等签署具体意见。 2、对候选者业务水平、能力、创新和合作精神及本《申请表》中各项内容的真实性等签署具体意见。 单位党政负责人（签章）