核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移应用价值.pdf

682 A nthology of Medicine , Oct 2 005 , V ol24 , No 5 过度疲劳未给予纠正 ,应用催产素而未达到有效宫缩。枕后 肺液潴留 ,肺部并发症高于阴道分娩儿 , 因此 ,应合理掌握剖 位、枕横位和产程异常 ,试产时间不足 ,未严密观察产程 ,及时 宫产指征 ,通过加强围生期保健 ,提高产科及新生儿医学质 进行转化治疗 ,即以头盆不称手术。因此 ,加强孕期合理膳食 量 ,降低新生儿窒息率和围生儿病死率。 指导 ,应用妊娠图监测胎儿发育 ,避免胎儿过大。同时经充分 33 　正确掌握剖宫产指征 　首先 ,要严格掌握剖宫产指征 , 试产后再诊断头盆不称 ,将可减少一部分剖宫产。 加强产时保健 ,提高助产技术质量 ,减少产伤 ,根据孕产妇及 　　当前社会因素对剖宫产的影响值得重视 ,本资料社会因 胎儿的需求进行全面的生理、心理、精神和体力的支持 ,提供 素在剖宫产指征中呈逐年增加趋势 ,2003 年已占剖宫产指征 高质量的服务 ,改变产时服务模式 ,加强孕产妇及胎儿在产程 的23 59 % 。这一方面有来自医务人员对剖宫产指征的掌握 中的监护 ,及早发现异常 ,及时处理。其次 , 医务人员也应提 存在误区 ,随意放宽剖宫产指征。近年来产科医疗纠纷逐年 高责任感 ,严格掌握剖宫产指征 ,最大限度地发挥剖宫产处理 增高给医生带来了困扰 ,对医生的剖宫产决策产生了不同程 高危妊娠的作用。以科学的态度来选择分娩方式 ,而不是怕 度的影响 ,这是当今剖宫产率越来越高的重要原因之一。另 负责而选择剖宫产。 一方了面很多孕产妇及家属对剖宫产的认识存在极大的局限 　　降低剖宫产率及围生儿病死率不但要提高产前检查和产 性 ,认为剖宫产优于阴道分娩 ,部分产妇不能忍受分娩阵痛而 前教育普及率 ,而且要提高其有效率 ,不断加强产前保健工 不愿试产 ,不论有无指征而强烈要求手术。因此 ,应采取多渠 作。有效的分娩陪伴和分娩镇痛将帮助产妇建立阴道分娩的 道 ,多种形式对孕妇及其家属进行有关正确认识剖宫产的健 信心 ,减少因产痛而带来的各种心理生理问题。总之 ,掌握剖 康教育 ,尽可能减少社会因素剖宫产术。 宫产指征 ,合理地控制剖宫产率及围生儿病死率是一项艰难 　　综上所述 ,剖宫产上升的主要原因是胎儿窘迫 ,头盆不称 的过程 ,需要全社会都来关心这一问题 ,它将对两代人的健康 和社会因素的比例增高 ,如果能按要求严格掌握这 3 项指征 , 产生广泛而深远的影响。 则剖宫产率将会明显下降。 参考文献 32 　剖宫产率上升与围产儿病死率的关系 　通过 10 年间剖 1 　许　薇 贯彻爱母措施前后剖宫产率的变化[J ] 淮海医学 ,2000 , 宫产病例的回顾性分析 ,剖宫产率与围生儿病死率之间有复 18( 14) :185 杂的关系。在 1994～2003 年之间 ,剖宫产率从 1085 %升高 2 　张海萍 剖宫产率增高的有关因素临床分析 [J ] 黑龙江医药 , 2000 ,23 (6) :55～56 到 3280 % ,围生儿病死率在 1484 ‰～1856 ‰之间浮动 ,显 3 　杨雪峰 ,程金华 ,封金灵 ,等 剖宫产率及剖宫产指征 14 年变化趋 然 ,围生儿病死率并不随剖宫产率的增高而显著下降。剖宫 势[J ] 中国实用妇科与产科杂志,2002 ,18 ( 1) :45～46 产手