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新形势下医院建设面临的挑战及发展建议社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势，带给医疗卫生工作许多新情况、新变化，医院建设面临重要转折和挑战，需要我们特别关注和深人研究。 　　1、医院建设面临的形势和挑战 ? 　　知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展，使医院建设面临前所未有的机遇和挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步的决定》和党的十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展的重大战略。江泽民同志在全国技术创新大会上强调指出，“全面实施科教兴国战略，加速全社会的科技进步，关键是要加强和不断推进技术创新。我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展的质的飞跃，摆在经济建设的首要地位。”实施科教兴国战略，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，这既是解决我国经济发展面临的深层次问题、进一步提高国民经济整体素质和综合国力、实现跨越式发展的紧迫要求，也是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地的战略抉择。 ? 　　展望新世纪，世界科学技术将会出现更为迅猛的发展，科技创新将进一步成为经济和社会发展的主导力量，科技与经济和社会发展的结合将更加紧密，人类将更多地依靠知识创新、技术创新和可持续发展理念推动社会和经济发展，世界将进人知识经济时代，社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素和人们的生产方式、生活方式、思想观念都将发生新的革命性变化。 ? 　　展望新世纪，医学科学技术突飞猛进的发展使生命科学和生物技术领域发展将成为研究和应用范围最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为带头学科之一。随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作的进展和完善，后基因时代正在到来以分子生物学为核心的生命科学与生物技术酝酿着新的重大突破，人类对生命现象本质将有更深刻的认识，将为农业、医药和人类健康带来全新的革命性进展。 ? 　　认知科学与脑科学、心理学和行为科学的进展，将为科技、教育、健康和经济社会发展带来新的推动自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉和综合，将成为认识和解决未来经济、生态、健康和社会发展问题的重要途径。 ? 　　作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处的时代特点，充分理解“科学技术是第一生产力”的马克思主义论断，尊重知识，尊重人才，鼓励科学创新和技术发明，培养同形势发展和医院建设要求相适应的、高素质的干部队伍必须深化医院内部科技和教育体制的改革，不断完善有利于科技进步政策机制和管理体制必须了解和把握世界医学科学技术发展的态势和进展，制定医院中长期科技发展规划必须进一步扩大开放，加强与世界各国的科技文化交流，消化吸收先进的优秀成果，有重点、有选择地引进先进技术，不断增强自主创新能力。 ? 　　①社会的发展进步、医学模式的转变和疾病谱的变化，使社会和病人对医院医疗服务的需求发生重要变化 ? 　　随着科学技术的不断发展，人类对自身认识的要求越来越迫切，对生存和生命的价值越来越重视利用法律武器保护自身合法权益的意识不断增强对卫生保健、身心素质的要求越来越高。 ? 　　经济发展和社会进步所带来的诸如经济的高速发展与相对滞后的社会发展之间的矛盾环境恶化、人口老龄化、农村城市化、城市大型化、人口流动、全球贸易一体化问题在社会转型期人们生活习惯的改变道德水准的变化战乱、自然灾害等等，使得疾病谱发生重大改变，影响人类的疾病已经从以传染病为主转变为以心脑血管疾病、恶性肿瘤及意外伤害为主。 ? 　　医学模式由实验医学时代的生物医学模式向整体医学时代的生物一心理一社会医学模式转化。由此产生的新的健康观认为，“健康是身体、精神和社会适应处于完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”“健康”的标准应是躯体、精神和心理健康以及良好的适应社会的能力。由此带来的医院功能任务的变化，不仅仅是治疗，而是必须以预防、保健、治疗和康复四大功能向社会提供全方位的优质服务。医院的功能向院前和院后延伸医院工作从院内医疗扩大到院外社区服务传统的“坐等病人”的服务方式将转变为切实“以病人为中，臼”的主动服务方式医院的服务质量也在内涵上不断深化，外延上不断拓展，服务质量不仅仅体现在医疗质量和治好病，还要在服务方式、预防保健、设施环境、医疗费用等方面让病人满意，得到社会的认可。 ? 　　这些变化，都将对医疗卫生行业、特别是医院的建设和发展带来一系列新问题。作为医院，只有不断调整、改革和完善各项工作，才能适应新形势的需要，才能满足社会和病人对医疗服务内容、方式和质量提出的高要求。 ? 　　②国家医疗保障体制改革的日趋深人、城镇职工医疗保险制度的实施，对医院建设提出了新要求 ? 　　国家医疗保障制度改革以及医疗机构配套改革措施已经在全国范围内全面展开。以“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”为主要内容的医疗保障制度改革，以医药分开管理、分别核算