甘肃省再生育申报情况承诺书.doc

甘肃省再生育申报情况承诺书 我们夫妇于 年 月 日依法登记结婚，（夫妻一方： 为独生子女 ）申请办理二孩生育指标, 我们保证以下情况及提供的相关材料属实。如有不实，愿意承担由此引起的相应法律责任，谨此承诺。 女方姓名 出生日期 联系电话 身份证号码 户籍地地址 现居住地地址 男方姓名 出生日期 联系电话 身份证号码 户籍地地址 现居住地地址 男方婚姻 状况 初婚 年 月 日 女方婚姻状况 初婚 年 月 日 离婚（丧偶） 年 月 日 离婚（丧偶） 年 月 日 再婚（复婚） 年 月 日 再婚（复婚） 年 月 日 生育抱养状况 生育一孩（ ） 抱养一孩（ ） 继子女一个（ ） 目前孕育状况 未怀孕（ ） 已怀孕（ ） 其他需说明情况： 夫妻双方（签名）： 年 月 日　　　　　　　 信息核查情况： 乡（镇、街道）计生工作机构意见（公章） 经办人 联系电话 登记时间 备注：1.城镇居民承诺书一式四份，批准后由本人、现居住地街道 （乡镇）、县 区卫生计生局（人口局）和市卫生计生委（人口委）各存档一份。 2.农村居民承诺书一式三份，批准后由本人、 街道（乡镇）、县区卫生计 生局（人口局）各存档一份。 甘肃省卫生和计划生育委员会监制 申请再生育夫妻双方近期二寸合照