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滕州市政府采购项目计划申请表 (货物和服务类) 单位名称（章） 财务负责人: 联系人： 电话： 采购项目 预计金额 万元 资金来源 公共财政拨款 万元 财政性资金 指标文号 政府性基金 万元 财政专户管理资金 万元 项目名称 非财政性资金 万元 拟选择采购代理机构： 采购项目具体要求（可附采购方案、清单及说明）： 采购单位领导签署意见： 年 月 日 财 政 部 门 意 见 业务科室意见： 年 月 日 依据《政府采购法》等有关规定，采用 方式实施采购。 经办人： 审核人： 年 月 日 注： 1、此表由归口业务科室负责资金来源合规性审核； 2、采购方式分为：公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、单一来源、协议供货、自行采购，选择公开招标以外方式采购的，采购单位需要提供书面申请，采取自行采购方式的须填报《自行采购备案表》；3、此表一式三份，市财政局归口业务科室、市政府采购中心、采购单位各一份。