盐田区社区居家养助审批表.doc

盐田区社区居家养助审批表 街道 社区 填表时间： 申请人姓 名 性 别 出生年月 文化 程度 身份证号码 联系 电话 家庭 住址 家庭主要成员 称 谓 姓 名 年龄 工作单位 户籍 月收入 居住 状态 □独居 □夫妻 □子女 □其他 补助 类型 □60岁以上生活不能自理的老人 □60岁以上生活可自理的重点优抚对象 □低保老人 □60岁以上生活不能自理的享受城市低保、低收入困难家庭救助 □生活不能自理的重点优抚对象 □经评定符合资助条件的残疾人 社区工作站初审意见 盐田区社会福利中心复审意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 盐田区民政局审批意见 （盖章） 年 月 日 注：此表一式叁份，区民政局、区社会福利中心、社区工作站各一份 - 2 - - 1 -