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民办非企业单位 年度检查报告书 (20 年度) 单位名称 (盖章) 登记证号 报告日期 20 年 月 日 台州市民政局制 填表说明 一、本报告书一式三份(其中发还民办非企业单位和业务主管单位各一份,另一份由民政局保留),请自行复印;请用碳素墨水或蓝黑墨水填写;填写内容真实无误。 二、本年度变更登记事项,主要填写登记事项中发生变更的内容。如:单位名称、法定代表人(主要负责人)、住所、 业务主管单位、业务范围、注册资金等的变更情况。 三、决策机构是指董事会或理事会等;监督机构是指监事会或监事。 四、本报告书填写的内容截止时间为检查年度12月31日。 五、本报告书填写不下的内容可另加A4纸附页。 六、本报告书必须经法定代表人签字及本单位盖章,方为有效。 一、基 本 情 况 单 位 名 称 单 位 地 址 邮 政 编 码 单位网址 中文域名 E—mail/QQ 单位性质 法 人 合 伙 个 体 法定代表人 (主要负责人) 联系电话 手 机 联 系 人 联系电话 手 机 从 业 人 员 总 数 其中: 专 职 人 员 数 兼 职 人 员 数 决 策 机 构 人 数 其 中 男 性 女 性 净 资 产 总 额 (万元) 合 计 举 办 者 投 入 受 赠 自 我 积 累 其 他 二、党建等情况 (一)党员情况 党员情况 党员总数 专职工作人员中的党员数 兼职工作人员中的党员数 女性党员人数 少数民族党员人数 理事中党员数 监事中党员数 理(董)事长是否为党员 当年新增党员数 当年新增预备党员数 当年新增入党积极分子数 (二)党组织情况 (建有党组织的单位填写,包括联合党组织、临时党组织) 党 组 织 情 况 党组织名称 成立时间 上级党组织名称 党组织 负责人情况 负责人姓名 负责人是否为专职 负责人是否为理(董)事长 党组织活动场所是否有保障 党组织活动经费是否有保障 (三)其他情况 是否建有工会组织 是否建有共青团组织 是否有党建工作指导员 三、本年度变更登记事项 变更事项 变更时间 变更前情况 变更后情况 四、本年度内设机构增减情况 增 加 机 构 名 称 负 责 人 成立时间 减 少 机 构 名 称 负 责 人 撤销时间 五、组织机构情况 决策机构名称 决 策 机 构 成 员 姓 名 性别 年龄 职务 担任成员 起始时间 原工作单位 职 务 监督机构名称 监 督 机 构 成 员 姓 名 性别 年龄 职务 担任成员 起始时间 原工作单位 职 务 六、社会公益活动情况 活动项目 服务方式 长期教育 (人次) 短期培训 (人次) 咨询服务 (人次) 技术服务(人次) 医疗门诊 (人次) 供、收养(人) 接待观众(人次) …… 免费服务 低于成本价 服务 折计: 直接社会效益 (万元) 说明:长期教育指教学时间半年以上;短期培训指教学半年以下。 七、资产负债表 单位:元 资 产 行次 年初数 期末数 负债和净资产 行次 年初数 期末数 流动资产: 流动负债: 货币资金 l 短期借款 61 短期投资 2 应付款项 62 应收款项 3 应付工资 63 预付账款

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