矿用产品安全标志（推迟抽送样品终止申办）申请表.doc

矿用产品安全标志（推迟抽送样品/终止申办）申请表 申请单位名称 联系人 检验通知书编号 电话（手机） 申请（推迟抽送样品/终止申办）产品 产品名称 规格/型号 产品名称 规格/型号 原因 预计具备检验条件时间 年 月 日 申请单位（公章）： 年 月 日 安标国家 中心处理意见 （以下由安标国家中心填写） 公 章 负责人： 年 月 日 注：1.原因应填写应实事求是、明确清晰；申请推迟抽送样的，还应明确具备检验条件时间。 2.本表由申请单位认真填写后可寄送或传真至安标国家中心（传真：010分机833/852，联系电话：转分机832）。