简易定向穿刺引流治疗晚期肺癌囊性脑转移瘤近期疗效.pdfVIP

简易定向穿刺引流治疗晚期肺癌囊性脑转移瘤的近期疗效 张文彬1，魏孟广1，李杰1，徐浩祥1，周东学2 武警后勤学院附属医院1．武警脑科医院，2．肿瘤中心，天津市300162 【摘要】目的探讨肺癌囊性脑转移瘤治疗方法与效果。方法回顾分析了2011年1月 ．2013年1月我院神经外科和肿瘤中心共收治肺癌脑转移瘤582例，18例为肺癌囊性脑转 肿瘤部位分布为右额2例，右顶3例，左顶2例，左颞顶3例，右颞顶2例，双额2例， 左额及小脑多发l例，左侧额部基底节2例，右小脑1例。术前KPS评分10．70分，平均 41．3分，采用头部体表定位头颅CT引导下囊肿穿刺引流，术中抽吸囊液12．3lml，平均 25．5ml，淡黄色，1例暗褐色，囊液送脱落细胞学检查，术后复查头CT，囊液明显减少11 例，消失7例，通过三通抽吸残留囊液后，18例行头部脑转移瘤r刀治疗，r刀治疗后即 刻拔除引流管，，引流管内残留组织行病理检查，11例囊液脱落细胞学检见恶性肿瘤细胞， 3例病理学报告分别是低分化大细胞癌、转移性低分化内分泌癌及大细胞神经内分泌癌， 术后行肺癌综合治疗。结果18例肺癌囊性脑转移瘤穿刺引流及r刀治疗术后1周平均KPS 上升为63．3分，其中一例术前浅昏迷，术后清醒可自主咳痰。所有患者经门诊及电话随访， 仍存活1l例