中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床体会.pdfVIP

2 008 5 31 3 # 3 8# Journ a l of Sh aanx i College of Trad it iona l Ch inese M ed ic in e M ay. 2 008 V ol. 31 N o. 3 ( 72 1008) : 、、 30~ 4 0% 。 : ; ; + : R 681. 5 3 : B : 1002 - 168X ( 2008) 03- 003 8- 02 腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出 坠胀不适、尾骨尖疼痛、会阴部痠痛或麻木、甚者有 压迫其周围神经组织而引起的一系列症状 是腰腿 腰、臀或下肢神经支配区肌肉萎缩等症状 大多数 疼最常见的病因。是骨科、疼痛科和针灸理疗科常 病 屈膝挤压试验 ( + ) 和 (或) 直腿抬高试验 见病 对患者的工作和生活造成极大的影响。有 ( + )、腰骶部深压痛及放射痛 ( + )等阳性体征。 报道 群患病率为 11. 8 ~ 40% [ 1] 在我科门诊病 经CT 或MR I证实均有腰椎间盘突出并挤压硬脊 中约占30~ 40% 经中医正骨手法治疗后 疗效 膜和神经根征象。 满意。 2 1 腰椎间盘突出症诊断明确后即可用中医正骨 腰椎间盘突出症发病有内外因之分 内因在于 手法治疗。此法重在活血止痛 疏经通络 理筋整 先天秉赋不足 (遗传因素或发育问题)或退行性 复 与以往复位手法略有不同 关键在于整体的复 变; 外因为外伤、劳损使椎间盘受到过度挤压或腰 位效应。笔者用中医正骨手法治腰椎间盘突出症 椎错位使椎间盘过度牵拉、扭转 导致纤维环破裂 近 20年 现将治疗方法总结如下: ¹ 患者俯卧位 髓核突出而引起神经根、马尾神经或脊髓受压而出 医者用双手拇指点揉其腰背部夹脊穴两分钟。º 现腰部疼痛等一系列临床症状 甚者因局部软组 医者用一手掌按压患者腰部压痛处 一手抬起患者 织、神经根水肿而引起无菌性炎症 日久局部组织 单侧膝部向背侧过伸 以患者耐受为度 两侧交替 粘连 使神经所支配的肌肉萎缩。临床表现为不同 做 2~ 3 次。» 患者健侧卧位 身体成一直线 患侧 程度的腰痠腰痛、脊柱侧弯、腰部活动受限、下肢前 屈膝屈髋放松 医者站于患者腹侧 一手轻按患者 内侧或后外侧疼痛、麻木、发凉、坐骨神经痛、肛周 肩前部或上臂 另一肘平按于患者臀髋部后方 使 [ 2 ] 血止痛 也有抗炎的作用; 红花、赤药 活血化瘀、凉 致滑膜的炎症渗出 关节积液而成 。本病属于 中医的痹证范围。5素问# 缪刺论6说: / 有所堕 血止痛 川牛膝活血化瘀消肿、补益肝肾 共为佐 [ 4] 坠 恶血留内 腹中胀满不得前后。0 5杂病源流犀 药 。以上诸药以蜂蜜调拌 蜂蜜缓急止痛 另加 烛# 跌仆闪挫源流6曰: / 夫至气滞血瘀 则作肿作 少量白酒取其活血化瘀之功。诸药合用 以之化 痛 诸变百出。虽多跌亦闪挫者 为一身之皮肉筋 裁 共奏活血化瘀 消肿止痛之功效。 骨。而气既