2015执业医师技能.doc

001第一站病史采集 女性，停经45天，恶心呕吐3天病例分析 男性，66岁 ，反复咳嗽咳痰20年，加重10天第二站甲状腺的检查（包括前后触诊），心脏的叩诊，腹部的听诊阑尾的手术消毒范围等，后面的忘了提问：1.铺好的四块手术巾术中是否可以移动，为什么？2. 0.5%的碘伏能消灭芽孢吗？第三站1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A 3号大题 第一站：病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克第二站：体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊。舟状腹见于什么疾病？(腹部凹陷如舟状，称舟状腹 .多见于慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）.严重营养不良等恶病质。)技能操作：胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？第三站：河南4号题采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速胸片：主动脉型心CT:脑出血5号题第二站：体格检查语音震颤，胸外心脏按压7号 1,病史，26号题：腹痛，呕吐3天，肛门停止排便，排气1天。2.病历分析，7号题，咳痰，痰中带血丝3月，呼吸困难10。3月前无明显诱因下刺激性咳嗽，痰中带血丝，抗生素无效。肺结核病史20年，已治愈。吸烟史20年。查体：右锁骨上淋巴结肿大，气管左移。右侧胸第二肋间下叩诊实音。杵状指。X线：右侧肺第二肋间出大片状阴影。2站：体格检查 16号题，体重的测量。肺部听诊，脾脏的触诊，仰卧位和侧卧位。操作：7号题，手术衣（包背式），带无菌手套。3站想不大起来了。7 病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。病例分析：右肺癌，胸腔积液，陈旧性肺结核第二站：测体重，肺部听诊，脾脏触诊（双手触诊）第三站：硬膜外出血、左股骨骨折、右肺癌、其余不确定7组题--河南 洛阳第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天 病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一 12号题第一站患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。病历分析：老年男性心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无 P波余正常 第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么 肝脏单手触诊 小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。操作：吸痰术 问负压是不是越大越好为什么第三站：窦性心律失常肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 医德：不能代收应交收费处13号题病史采集，男22岁，便血病理分析，男55，突发心前区压榨疼痛，不能缓解，ST段弓背抬高诊断心肌梗死操作，锁骨下窝，腋后线，肩胛下区（还有一个忘了）体表标志，肛门指诊，脾脏触诊。问题，反甲见于？（缺铁性贫血和高原疾病）肾盂和输尿管交界处在体表的投影？（上输尿管的压痛点：在脐水平线上腹直肌外缘）操作是下胃管引流问题，昏迷病人怎么下，负压吸引是越大越好么？那个上机就好多拿不准了，我答的是，窦性心律不齐，气管呼吸音，胫骨骨折，正常肺片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿，那个医德医风的应该一看就会。14号第一站：病史采集：男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.第二站：体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。技能操作骨髓穿刺。第三站：14号题，病史采集 肺结核病历分析：冠心病不稳定性心绞痛体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺病史采集男孩 19岁咳嗽咳痰11年近2日加重17第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，