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石 淋 1.饮食护理: 湿热下注型饮食宜清淡.忌油腻辛辣食物.可选用车前草、玉米须、金钱草煎后代茶频服,还可服用青头鸭羹(青头鸭一只、萝卜250g、冬瓜250g、葱、盐适量)以清热利湿通淋。气滞血瘀型可用金钱草、陈皮煮水代茶饮用,以理气通淋排石。肾阳虚宜多食西瓜、梨等养阴生津之品,有条件者可吃龟,鳖等养阴食物,忌酒及辛辣之物。可用鲜茅根煎水代茶饮。肾阳虚忌饮生冷,宜进阿胶,核桃等温补之品。 2. 情志护理: 让患者在排尿时精神放松,可用其他方法分散其注意力,减轻病痛,增加治愈信心。加强沟通与交流,嘱患者保持心情舒畅,避免紧张忧郁。 3. 用药护理: 中药汤剂宜两餐之间温服,注意药后反应。 4. 适宜技术: 石淋患者可做局部肾区拍打疗法,每次5~10分钟,应多作跳跃运动,应鼓励患者憋尿后再用力排尿,有利于结石排出,石淋发作时可采取针刺止痛,取穴肾俞,膀胱俞,三阴交,阴陵泉,留针30分钟,强刺激也可以给予耳穴埋豆,取肾,输尿管、交感、神门等。每日按压10余次,以耳廓发热为宜。 5. 健康教育: (1)养成多饮水的习惯,每日饮水量至少应保持2000~3000ml以达到清热利湿之效。 (2)限制含钙,草酸类的食物,如菠菜,土豆,甜菜,芦笋,油菜,榨菜,雪里红,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡萝卜,豆角,芹菜,黄瓜,巧克力,浓茶(红茶)海带,虾米,带鱼等。避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食、多食用高纤维食物、尿酸结石不宜食高嘌呤食物,如动物内脏等。 (3)积极治疗尿路感染,解除尿路梗阻。 (4)起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅。 腰椎间盘突出症 (急诊科) 1、饮食调护:饮食宜营养丰富,忌食生冷、寒凉、辛辣、滋腻之品。术后饮食清淡,等二便正常后可增加血肉有情之品及滋补肝肾的食物。血瘀气滞症指导患者食蛇肉、黄鳝、黑大豆、桃仁、红酒、醋以起到活血作用;寒湿痹阻症指导患者食用狗肉、羊肉、葛根、狗肝草、干姜、樱桃等食物以温经散寒、祛湿通络。食疗方:肉桂瘦肉汤(肉桂6g、猪瘦肉100g、每日一次)。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮;湿热痹阻症指导患者食用丝瓜、冬瓜、玉米须、绿豆、莲子、赤小豆等食物以祛湿活络、清热泻火。食疗方:丝瓜瘦肉汤(丝瓜150g、猪里脊肉100g、精盐5g、每日一次)。忌辛辣燥热之品,如葱、蒜、胡椒等;肝肾亏虚证:肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子、黑芝麻,黑白木耳等。食疗方:莲子百合煲瘦肉汤(湘莲子30g、百合30g、鲜猪瘦肉200g,食盐适量,每日一次)。忌辛辣香燥之品;肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方:干姜煲羊肉(羊肉150g、干姜30g、精盐1g,每日一次)。忌生冷瓜果及寒凉食物。 2、情志调摄:关注患者情绪变化,做好思想疏导,树立信心,配合治疗和护理。患者应树立战胜疾病的决心。腰痛病程长,恢复慢,患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。 3、用药护理:用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。补益肝肾中药宜睡前服用,促进吸收。 4、适宜技术:保守治疗的患者症状缓解后应坚持腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法等。手术后的患者早期可行直腿抬高运动及下肢肌肉收缩、足趾屈伸运动,防止神经根粘连。缓解期及康复期,指导患者掌握正确的下床方法:患者宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。治疗期间行耳穴埋豆,取神门、肝、肾、胸腰椎等穴以缓解疼痛、强筋健骨。对出现排尿困难者,可采取艾灸关元、气海、中极等穴位,或中药热熨下腹部,配合按摩,以促进排尿。对于便秘患者,采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位,或双侧支沟穴按摩,或进行腹部按摩,每天4次,为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1~3小时进行,顺时针方向按摩,以促进排便。 5、健康教育: (1)、宜睡硬板床。 (2)、注意腰背部保暖:避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 (3)、腰围不可长期使用:通过动能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。 (4)、腰部不可过度负重:取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。禁止久坐久站,尽可能避免弯腰。 (5)、定期门诊复查,发现腰腿痛等症状及时就诊。 高 热 (急诊科) 1、病情观察: 定时测血压、体温、脉搏和呼吸;观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等;观察有无休克早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等;注意痰液的色、质、量变化;密切观察各种药物作用和副作用。密切观察发热规律、特点及其伴随症状,在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。对可能出现热极生风的高热患者应密切观察,如发现四肢肌肉不时跳动,口角颤

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