慢性缩窄性心包炎影像学特征分析.pdfVIP

新疆兵霞医学会医学影像学分会第三属学术会$X(2009)论文集 室腔减小，Rv／W比值增大。 3．4鉴别诊断 3．4．1与冠心病相鉴别不同点有(1)疼痛部位：心绞痛位于心前后区，上 腹部，有时向左鹰部放射，心脏的瘸觉神经为植物神经，定位准确性差。两本瘸 是啕膜的痛觉神经为脊神经，定位准确患者能准确叙述疼痛部位，一般都位胸廓 外围。(2)临床症状及体征：心绞痛首发症状为胸痛、胸闷，而本病是先胸闷、 心慌、呼吸急促，后出现胸瘸，并且瞳后就会盘现发热、咳血等。(3)本病为继 发病均有诱因，与冠心瘸的诱发不相同。(4)心电图改变截然不同。(5)影像 学表现：心绞痛发病时两肺显示清晰，在出现心衰时才有肺淤血改变，肺血分布 倒置。而本病发病早裳就有肺实交黼影。 3．4．2与肺炎相鉴别肺炎起病先有感冒症状，咳嗽、咳痰、发热，然后才出 现肺部实变阴影，经抗炎治疗瘸灶吸收快。焉本病是先有胸阚、心慌、呼吸急键。 而后出现胸痛、发热。肺部病灶出现的早，最快者24小时肉。经溶栓、抗凝及 对症治疗三周后才缓慢吸收，迟者二月余，最后留下索条影。 3．4．3与胸膜炎摆鋈剐于蛙，鹞膜炎多位子下野，早翥为片状黧影。境界不清， 旋转体位时可见病灶呈紧贴胸壁的纵形带状影。渗出性胸膜炎呈啊腔积液样改 变，量较大、胸水为淡黄色。上肺野多有结核灶。肺梗塞胸水量少为血性，肺内 可觅有楔状或带状实交影。 3．：5综合上述我们认为对有明确诱因的患者突然出现胸闷、心慌、呼吸急促、 有窒息感者，盛抬胸片及做D一二爨体定量检测，如皋胸片上见片状或带状病灶， D一二聚体定量检测大于0．5mg／L，就应考虑本病存在的可能性大。在患者体质许 可的情况下，应立即进行溶栓、抗凝及对症治疗。可以明显降低早期的死亡率， 预防梗塞面积增大，并可缩短疗程、减少费用。 慢性缩窄性心包炎的影像学特征分析 夏清放庞雄 新疆兵团农一师医院放射科，新疆阿克苏，843000 f摘要】器的提高对慢性缩窄性心包炎翡法家及影像学特征翡认识能力，洚 低误诊率。方法分析41例慢性缩窄性心包炎的临床表现，影像学特征。结果临 床表现为不同程度的呼吸困难、心悸、浅静咏充盈。心尖搏动减弱、奇脉、脉压 差小。影像学表现：超声心动蚕检查：心塞舒张末径缩小者33蕊，24铡予醚型邃 声心动图上见左室后壁在舒张中晚期运动停止呈平直外形。X线检查：心影轻 中度扩大者32侧，25例出现心包钙化，26铡出现肺淤血，膝部有结核病灶者23 倒。CT可明确照示心包增厚及钙化。结论慢性缩窄性心包炎的影像学特征是一 侧或两侧心缘偶直，搏动减弱，心包嗅增厚、钙化，心室缩小。小心室大静脉。 第127页 新疆兵团医学会医学影像学分会第三届学术会议(2009)论文集 【关键词】心包炎；心包膜增厚；心包钙化；影像学特征 ConstrictivePericarditis of CharacterofChronic AnalysisImaging Xia QingfangPangXiong of NONGYi-shi DepartmentRadiology， Hospital，Aksu，Xingjiang China Province，84300， To the ofchronicconstrictive ability [Abstract]：Objectiveimprovecognitive rate．MethodsThereview 41 pericarditis，Reducesmisdiagnosing analysi