阿旗同济医院开展医院管理年活动情况汇报材料.docVIP

阿旗同济医院 2009年工作情况总结 二00九年，是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新经营管理理念，提升核心竞争力关键的一年，更是落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年。我院在旗委、旗政府和上级主管部门的领导下，在全院职工的共同努力下，以创建百姓满意行业为目标，以职业道德为基点，不断规范医疗行为，开展“以病人为中心的优质服务”。 为贯彻落实卫生部关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，根据《医院管理评价指南》和上级主管部门有关文件精神，按照市、旗两级主管部门的统一部署，在院党政班子的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”这一工作目标，制定整改措施，狠抓落实，推动医院各项工作向纵深发展，并取得了初步成效和阶段性成果。现将我院一至十月份工作情况汇报如下： 一、基本情况 阿旗同济医院是一所融医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的二级中西医结合专科医院。医院占地总面积13000平方米，建筑面积7800平方米，设有门诊楼、病房楼、制剂楼等。开设病床100张，医院固定资产1400万元，流动资金800万元。医院现有职工126人，其中专业技术人员115人，高级职称6人，中级职称6人，初级职称50人，其它专业技术人员36人，工勤人员10人。2009年门诊人次56421人次，住院人数3713人次，手术2075人次，医院业务总收入2070万元。医院设有中医科、肝胆病专科、癫痫专科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科等临床科室，并设有CT、放射线科、检验科、心电图室、脑电图室、超声科、胃镜室、碎石科等辅助科室，还设有医务科、护理部、门诊部、院办、预防保健科、财务科、统计科等职能科室。 医院管理年活动开展情况 （一）医院管理及依法执业情况 精心组织、周密安排 在工作中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。院党政班子召开专题办公会，把“医院管理年”作为当前医院工作的重中之重列上议程，成立了以院长为组长、院领导班子为成员的“医院管理年”活动领导小组，明确了医院院长是第一责任人。制定了医院管理年活动实施方案及活动计划，明确了职责和分工，做到有组织、有计划。分工明确，层层落实。科室负责人为第一责任人。医院督促各科室严格按照文件精神和具体要求，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，以提高服务质量为主体，圆满地完成了1-10月份各项工作。 狠抓管理、确保质量 通过加强医院的科学管理，保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧。因此我们采取了多项确保医疗安全、改善服务态度，提高医疗质量的措施。广大医务工作者在医疗服务中对待病人满腔热忱，对工作高度负责，文明行医、爱岗敬业、热心服务。以病人为中心，一切为了病人，对待病人做到耐心、细致、周到、认真。做到合理检查、合理用药，不收取病人红包和谢绝患者宴请。不给病人增加不必要的经济负担。严格遵守医政管理法律法规，自觉遵守各项规章制度，医院经常开展医德医风教育，使广大医务工作者在服务中做到便民、利民、诚实、可信。在工作中突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。各管理委员会组织人员深入一线科室督查，强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行的和存档病历书写质量。监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。? 3、依法执业、遵章守纪 医疗质量、医疗安全是关系到广大患者的切身利益和医院的社会效益，并关系到医院的生死存亡。医院通过多种渠道加强全体职工的医政法律法规的知识培训，每季度举行一次法律法规知识讲座，半年组织一次全院法律法规知识考试；并印制了医政法律法规选编下发到各科室，科主任每月组织一次法律法规学习。各科还组织医务人员学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等法律法规，增强医务人员依法执业意识，提高了依法执业的自觉性。各级各类人员按照诊疗科目依法执业，对提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。 （二）医疗、护理服务质量与安全持续改进情况 1、加强基础医疗和护理质量，严格遵守诊疗常规，护理常规和医疗文件书写规范，执行处方管理办法和《抗菌药物临床使用指导原则》，认真落实《医院手术分级管理办法》，执行三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制度，加大监督力度，科主任、护士长在工作中认真负责，爱岗敬业，率先垂范，扎