重要建设工程项目抗震设防要求确认申请表.doc

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重要建设工程项目抗震设防要求确认申请表.doc

重要建设工程项目抗震设防要求确认申请表 (安评工程) 申报单位(公章): 填报日期: 年 月 日 工程建设项目名 称 项目投资总额 万 元 工程建设项目地 址 项目建筑面积 平方米 工程建设项目业 主 法人代表 联系电话 项目占地面积 平方米 组织机构代码 主体建筑最大高度 米 发改委立项批文 或 规划许可证号 项目所在地场地 类 型 经 办 人 联系电话 以下内容由地震行政主管部门填写 接件人及日期 年 月 日 地震行政主管 部门意见 抗震设防科 年 月 日 局领导 单位印章 年 月 日 说明: 本申请表应填写一式二份; 业主需提交的材料: ⑴工程场地地震安全性评价报告(原件1份); ⑵工程场地地震安全性评价结果审定的行政许可决定书(原件1份); ⑶发改委立项批文(复印件1份); ⑷组织机构代码证(复印件1份); ⑸申请人为单位的,需提交委托书(由被委托人进行办理)(原件1份); ⑹申请人为单位的,需提交营业执照(个人需提交身份证复印件1份); ⑺经办人身份证复印件(1份)。 3 市地震局办事窗口在市行政服务中心二楼,联系电话:座机电话号码

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