金安区国有资产评估、拍卖备选机构.doc

金安区国有资产评估、拍卖备选机构 报名申请书 单位名称： 填写日期： 基本情况 单位名称 法人代表 工作联系人 联系电话 传 真 地 址 邮 编 资质证书(专业许可证书)号码 开 户 银 行 审 批 机 关 银 行 帐 号 注 册 资 金 近3年业绩 机构人 员总数 评估师或 拍卖师数 机构专业 人员情况 高级职称人数 中级职称人数 执业人数 业 务 工 作 范 围 备 注 自我评述 (公 章) 负责人： 年 月 日 注：请将内部管理体制和规章制度附予表后 机构专业技术人员及其业绩情况 序 号 姓 名 性 别 年 龄 专 业 技术职称 （获取时间 及审批机关） 主要业绩及特长 奖励情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 处分情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 评审组审查意见 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年 月 日