附件4 大型游乐设施制造安装改造维修许可条件鉴定评审.doc

附件4 大型游乐设施□制造□安装□改造维修许可条件鉴定评审 专业技术人员确认清单 □ 初次评审 □ 换证评审 申请单位名称 申请项目中最高级别应达到的人员要求 申请单位技术人员情况 序号 姓 名 身份证号 所担任的技术职务/岗位 担任现职务开始时间 毕业学校、专业与学历 职称 相关工作经历简述 劳动合同签署日期与期限 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 企业负责人/日期： 评审组长/日期： 注：1、应提供填入此表中专业技术人员的身份证、学历、职称证书和资格证书复印件，原件现场评审时核查。此表应加盖申请单位公章。 2、从事无损检测、产品检验试验的技术人员应填此表，从事这些工作的工人另填技术工人确认清单。 中国特种设备检测研究院 报告编号： 2007年6月版