防治流感方药筛选的临床的研究文献分析.pdfVIP

一中医药情报分析研究 129 TheCochrane Clinical Evidence：vin^nⅣ．clinicalevidence．org Evidence—based medicine：http：f，抵．bmjjournals．tom ACP Journal Club：http：／／www．acpjc．org Bandolier：www．jr2．OX．ac．uk／Bandolier 防治流感方药筛选的临床研究文献分析 范为宇 张早华 苏大明 谢琪赵英凯 宿荣秦徐俊李凤玲 中国中医科学院中医药信患研究所 △国家中医药管理局中医药防控人禽流感研究特别专项课题子课题(国中医药科流感 专项04号) 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒属正粘病 毒科，系RNA病毒。根据病毒核蛋白和膜蛋白的抗原性，人流感病毒分为甲、乙、丙三 流感病毒的基因组复制是通过RNA聚合酶完成的。RAN聚合酶缺乏校正功能，所以流感 病毒基因突变的发生频率非常高，加上病毒基因组呈节段分布的特点，使之易于发生基因 重组，导致流感病毒发生变异…。t自1933年人类首次分离到甲型流感病毒以来，流感病 毒已发生过多次大变异并引起流感的世界大流行。目前对流感尚无满意的抗病毒药物，现 有药物如金刚烷胺、金刚乙胺及利巴韦林等，仅对无并发症的普通型流感有减轻症状和缩 短病程的作用，未证明其对重型流感有效，也未证明其有减少并发症的作用。而且金刚烷 胺(金刚乙胺)还有一定的副作用并容易诱导产生耐药毒株晗J。 中医治疗病毒性疾病的优势，在2003年SARS防治中已得到充分证明。流感，中医 称之为时行感冒，属祖国医学“疫疠”、“瘟疫”、“风温”等范畴。长期以来，中医对流感 的防治积累了丰富的医疗经验。对这些经验从理论、治法、方药特点等方面进行深入的总 结与梳理，是抗流感病毒方药研发的基础性工作之一。据此，我们采用情报学研究方法， 对近20年来中医防治流感的文献进行了检索与统计分析，以期对筛选防治流感的方药提 供信息支持和决策参考。 一、材料和方法 【一)文献信息来源 130 中医药信息研究进展(一) 论文全文数据库(1998～2005)进行了检索。 (二)文献纳入标准 选择有关中药或植物药治疗流感的临床研究文献，诊断标准及疗效评价标准明确、治 疗过程完整、疗效肯定；有关中药或植物药治疗流感的医话医论；有关中药或植物药治疗 流感的综述文献；其它与中药或植物药治疗流感的相关的文献。 (三)信息分解 对纳入的每篇文献分别从文献类型、流感病例的中医证型、病例数、方药类型、方药 名称、方药组成、实验类型、对照药等方面进行信息分解。 (四)药物信息查询 由于许多文献中并未对涉及的流感治疗方药提供药物组成信息，因此在信息分解的基 础上，又通过中国药典、相关数据库及相关文献等信息资源，进一步查询了相关方药的组 成。 (五)综合分析 依据文献资料，从与方药应用密切相关的中医证型、疾病及不同疾病阶段、年龄、季 节、地域等方面进行多因素综合分析，归纳古方、中成药、经验方处方用药的总体情况及 药物使用频次，力求揭示临床处方用药的特点。在此基础上，围绕方药筛选的主题，通过 对离散分布的科学信息加以集成、统计、分析，针对新药研发的相关因素、辨证与辨病、 方剂结构、对比研究等问题进行深入探讨。 二、结果 (一)文献检索结果 共检索出文献题录608篇，进一步获取到其中文献全文431篇。经对431篇文献的手 年一2005年)国内出版的141种生物医学期刊、以及研究生学位论文及全国性会议论文。 在350篇文献中，临床研究文献为126篇，共总结入选患者18278例。 (二)方药使用情况分析 126篇临床报道累计使用方剂107种。其中，古方18种，累计入选病例数4583例； 经验方73种，累计入选病例数9760例；中成药13种，累计人选病例数2974例。此外， 尚报道使用单味药2种及中药化学成分1种，合计人选病例1382例。有些病例同时服用 多种方药。 1．