粗针神道穴平刺治疗面神经炎临床多中心的研究.pdfVIP

C （腧穴） 2 0.0924 0.0462 46.20 ＜0.05 误差 2 0.0020 0.0010 4 讨论 正交试验设计是按照正交表进行的试验设计，它是进行多因素、多水平试验的效率 最高的设计方法。这种设计法不仅能明确各因素的主次地位和各水平的优劣，而且能知 道哪些因素存在什么性质的交互影响，还可找出诸因素各水平的最佳搭配。另外，利用 正交表进行试验具有 “试验均衡分散”和 “水平整齐可比”的特征；进行数据分析，可 以节省大量的实验样本数，同时获得大量的有效信息。因此，利用正交试验设计对周围 性面瘫的治疗方案进行有效筛选是完全可靠并行之有效的。我 通过对面神经动作电位 波幅的测定，运用直接分析和方差分析，得出优化条件为A B C ，即急性期，选面部+ 1 3 2 体穴，用电针疏密波治疗是最佳优选方案。各因素对疗效的影响由大到小排列为 ABC ，即把握针刺最佳时机对提高周围性面瘫的临床疗效尤为重要，电针波形对其疗 效的影响也不容忽视，腧穴的配伍对疗效的影响相对次之。 参考文献 [1] 牙祖蒙, 王建华, 李忠 禹, 等. 穴位针刺对面神经再生影响的实验研究[J]. 针刺研 究.1999,24(2):111- 115. 粗针神道穴平刺治疗面神经炎临床多中心研究 1 1 2 3 1 1 2 3 宣丽华 虞彬艳 高宏 戴朝富 张海峰 徐福 李雪珍 邱昌民 （1浙江省中医院，杭州310006；2 浙江青田中医院，青田323900；3 浙江兰溪市中 医院，兰溪321100） [摘 要] 目的： 通过多中 的临床研究客观评价粗针神道穴平刺和传统针灸两种方 法对面神经炎的疗效。方法： 本研究采用随机、对照、多中 的方法进行临床研究， 共 240 例患者随机分成粗针平刺组和传统针刺组，以改良Portmann 临床简易评分法及 House-Brackmann 分级量表为观察指标，进行比较，并将两组样本总体和各中 的痊愈 率进行统计学处理、分析比较，同时进行安全性、依从性评价。结果： 实际完成病例 230 例，其中粗针平刺组116例，传统针灸组114例。粗针平刺组在改良Portmann 临床 简易评分、House-Brackmann 分级及总体治愈率上均优于传统针灸组。该方法安全，依 99 从性好。结论： 粗针神道穴平刺治疗面神经炎疗效优于传统针刺方法，且简便，易行， 无副作用。 [关键词] 粗针；面神经炎；针刺疗法；临床多中 研究 面神经炎是针灸科临床的一种常见病多发病，为一种特发性面肌麻痹，由面神经功 能障碍引起的患侧面部表情肌瘫痪。中医学称为 “面瘫”、“口眼 斜”、“口僻”等。该 病不仅影响患者的表情运动、感觉等生理功能，而且影响患者的工作、生活及心理健康。 我 通过对祖国针灸医学的传承研究，创制了独特的粗针疗法，通过大量的临床实 [1] 践，发现粗针在治疗面瘫方面疗效显 。研究表明 粗针平刺治疗面瘫疗效优于传统针 灸组及单纯西药组，它能够促进面神经炎患者面肌迅速恢复、病程缩短，本文通过临床 多中 研究，进一步论证粗针神道穴平刺对面神经炎的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 本研究的 试对象分别来源于浙江省中医院、浙江青田中医院和浙江兰溪市中医院 针灸科门诊。共有240 例符合纳入排除标准的病例进入临床试验，用SAS 软件设计随机 方案，将纳入病例分为粗针平刺组和传统针灸组，三个中 各80 例，每个中 每组40 例。至本研究结束实际收集病例230 例，由于各种原因脱落10 例。其中：粗针平刺组 116例，男59 例，女57 例，平均年龄为39.56 岁；接 治疗前病程，7 天以内82 例， 8-15 天15例，16-30 天19例。传统针刺组114 例，男62 例，女52 例，平均年龄为40.34 岁；接 治疗前病程，7 天以内79 例，8-15 天19例，16-30 天16例。两组性别构成、 年龄、