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项目编号： 项目类别： 一般项目 技术领域： 医疗卫生 专题名称： 汕头市科技计划项目 申报（任务）书 项目名称： 计划类别： 承担单位： 所在地区： 推荐单位： 申报日期： 汕头市科学技术局 二○一四年 承担单位基本情况表 项目名称 项目起止时间 至 单位名称 法人代码 地址邮编 传 真 HTTP:// E-Mail 单位负责人 职务职称 电 话 项目负责人 职务职称 电 话 项目联系人 职务职称 电 话 承担单位 科研情况 职工总数 人 科研人员 人 高级职称 人 中级职称 年研究开发经费 万元 主要参加单位： 单位(1)名称 地址 单位类型 联系人 电话 单位(2)名称 地址 单位类型 联系人 电话 知识产权状况表 单位拥有知识产权状况： 专利申请 总数 专利授权 总数 发明 实用新型 软件版权 （项数） 申请 授权 申请 授权 单位总数 其中：近三年 其它知识产权状况说明 项目技术及知识产权状况： 项目阶段 技术水平 课题活动类型 技术来源 项目已有知识产权状况 专利申请 总数 专利授权 总数 发明 实用新型 软件版权 （项数） 申请 授权 申请 授权 其它需要说明的问题： 本项目完成后获取知识产权预测： 专利申请总数 发明 实用新型 软件版权 申请项目基本情况表（一） 项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）： 姓 名 年龄 职务职称 分工 所在单位（简称） 签名 项目内容摘要 项目完成后经济和社会效益预测 申请项目基本情况表（二） 经费筹集情况： （单位：万元） 总投入经费： 自有 资金 贷款 境外资金 (折为美元) 政府部门 其它 合计 市科技局 区县配套 其它部门 已投入经费 新增经费 新增经费预算： 支出科目 总经费 市科技局经费 支出经费 经费额 用途说明 经费额 用途说明 基建费 其中 设备购置费 其中 专用业务费 其中 原材料费 其中 其它 合计 申请项目基本情况表（三） 一、立项依据 1．目的意义： 2．国内外概况： 3．市场预测和发展趋势： 申请项目基本情况表（四） 二、研究开发内容、方法、技术路线 1．具体研究开发内容和要重点解决的技术关键问题： 2．要达到的技术、经济指标及社会、经济效益： 3．项目的特色和创新之处： 4、采用的方法、技术路线以及工艺流程： 申请项目基本情况表（五） 三、工作基础和条件 1．承担单位概况（人员、资产、业务与管理状况）： 2．本项目现有的研究工作基础（包括现有科研装备条件）： 3．近三年内承担国家省市级有关项目（课题）完成情况（立项年度、项目名称、计划类型、完成时间、投资规模、完成效果等）： 申请项目基本情况表（六） 四、工作进度安排 工作进度 主要工作内容 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 五、项目完成后将提供的研究开发成果形式 审 核 意 见 承 担 单 位 意 见 法人代表（签章）： （单位盖章） 年 月 日 主 管 部 门 意 见 负责人（签名）： （单位盖章） 年 月 日 市 科 技 局 意 见 负责人（签名）： （单位盖章） 年 月 日 - 8 -